2021年1月11日上午，南昌市第三医院泌尿外科在科主任谌辉鹏指导下，由曹雷华副主任主刀，罗庆华副主任医师、徐祥云住院医师协助完成1例腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术。

　　患者资料：

　　年龄：71岁

　　既往体健，无手术史。

　　BMI：28.2

　　PSA：37.2ng/ml

　　MRI检查：前列腺形态增大，其内信号不均匀，可见多个斑点状长T2信号影，建议必要时穿刺。

　　全身骨显像：未见骨转移征象。

　　穿刺病理：前列腺腺癌，Gleason评分5+4

　　分期：T2cN0M0

　　1个多月前，该患者因体检发现PSA异常升高来我院就诊，门诊医生考虑前列腺癌可能性大，建议行前列腺穿刺活检。患者对穿刺有所顾虑，犹豫再三，最终接受“静脉麻醉下经会阴前列腺穿刺活检术”，术后病理明确了“前列腺癌”诊断。诊断明确后患者反而放下了包袱，治疗态度很积极。

　　谌辉鹏主任手术团队经过精心准备，决定由曹雷华副主任主刀，于1月11日施行“腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术”，手术顺利，术中出血约100ml，截止发稿无尿漏情况。

　　前列腺癌根治术是局限性前列腺癌的标准治疗方案，腹腔镜技术尤其适用于这种需要在盆腔狭小空间进行的手术，但由于前列腺血供丰富、解剖关系复杂、需要精确的缝合技术进行重建尿道等原因，腹腔镜前列腺根治术仍是泌尿科难度较高的手术。

　　腹膜外途径是指手术入路不进入腹腔，仅在腹壁上打几个小孔，术中在腹膜外间隙进行操作，对患者腹腔、肠道影响小，更加有利于患者术后快速康复。术后第2天，该患者即已肛门排气，能自行离床活动，对我院服务理念和医疗技术水平赞叹不已——“人好，态度好，技术更好”。

　　前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，全世界范围内其发病率仅次于肺癌，位列男性恶性肿瘤第二位。近年来，我国的前列腺癌发病率正在逐渐提高。

　　前列腺癌早期症状不明显，因前列腺体积增大，症状与前列腺增生十分相似，易被忽视。但前列腺癌容易较早出现转移，约80%的患者在首次诊断时就已出现转移，使得治疗效果不甚满意。    为此，我们建议每一位老年男性都要争取做好自己的健康管理者，定期健康体检，发现问题及时就医，早诊断，早治疗。

　　泌尿外科简介

　　我院泌尿外科成立于1978年，系较早在南昌市属医院中建立的泌尿外科专业科室，历经几代人的努力和四十余年的发展，现为医院重点建设学科，南昌市医学会泌尿外科学专业委员会挂靠单位。对泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系梗阻、泌尿系畸形等泌尿生殖系统疾病90%以上能行微创手术治疗。

　　撰稿：南昌市第三医院泌尿外科 曹雷华