壹读

　　你身体里最容易“不正”的地方，是什么？ 答案是，骨盆。

　　骨盆，可能是世界上最贵的容器。因为骨盆内部有多个脏器，肠道、生殖器官、泌尿器官等都有赖于骨盆的保护，且骨盆上接脊柱，是脊柱的“基座”，下连下肢，是下肢活动的“基础”，一旦骨盆出问题，即使是微小的偏移，也会“牵一发而动全身”。

　　在热搜“骨盆可能是世界上最贵的容器”下，不少网友纷纷开始自查，然后发现：自己的骨盆好像不正。有网友表示才发现自己有骨盆旋转，有网友则被“确认”骨盆后倾，更多网友则中招了骨盆前倾…… 为什么骨盆这么容易不正？骨盆出问题又有多麻烦？ 这还得从骨盆是如何长成现在这样说起。

　　骨盆的“进化之路”

　　在直立行走以前，骨盆的形态与现在的碗状截然不同，而是一个片状结构（如下图右上角）。

　　骨盆的进化（按列从左到右：黑猩猩/地猿/人类）| 图源：Evolution of the human hip

　　它以几乎平行于地面的姿态存在，后面连接着尾椎，主要起着保护动物背部的作用。 但随着人类向直立行走进化，骨盆从原来的位于身体后部变成了位于承上启下的中间位置，成为人整个身体力传导的枢纽。形状上也进化成更宽、更短、更弯曲的碗状，从而更好地承受上身的重力并为行走和奔跑提供稳定性。

　　图源：Form und Funktion des Bewegungsapparates

　　也就是说，原先的骨盆只是所有骨骼中平平无奇的一块，虽然也要配合后肢的运动，但总体上没有太大的活动需求。但在直立状态下，无论我们是想要转身、弯腰还是行走、奔跑，都需要骨盆的配合。 毫不夸张地说，骨盆是人体运动的关键。 为了适应和满足人类的各种运动需求，人类的骨盆结构也相当复杂。

　　细究骨盆的结构可以发现，骨盆并不是一整块环形的骨头，是由髋骨、骶骨、尾骨等多块骨头共同组成。但是连接这几块骨头之间的关节却是微动关节，可以运动的幅度只有1~3毫米。但骨盆还通过髋关节连接着股骨。髋关节不是微动关节，而是一个多轴球窝关节，有三个运动面的运动自由，要比微动关节灵活得多。骨盆也是通过两侧的髋关节来实现倾斜、旋转，从而使人完成弯腰、行走等动作的。 所以，一旦髋关节总是外旋，甚至受伤脱位，靠其支撑的骨盆就会倾斜或旋转，整体的位置就容易“不正”。

　　骨盆结构|图源：图虫创意

　　而根据调查，骨盆不正的人群比例相当大。 英国曼彻斯特索尔福德大学体育运动和物理治疗局的研究表明：男性中只有9％的人骨盆是正的，6％的人骨盆后倾，85％的人骨盆前倾；而女性中有18％的人骨盆是正的，7％的人骨盆后倾，75％的人骨盆前倾。也就是说，只有不到20%的人，骨盆是完全正的。 当然，骨头自己是不会动的，拉动骨盆运动的是肌肉。换言之，骨盆位置不正的终极原因，是肌肉拉错了地方。

　　图源：视觉中国

　　目前以骨盆为起止点的肌肉共有80多条，比如腹外斜肌、股方肌、髂腰肌等。它们通过收缩和伸展拉动着骨盆倾斜和旋转。 但这也不能怪肌肉，要怪还得怪我们总是错误地使用它们。 以骨盆前倾为例，能导致它的原因简直不要太多。骨盆前倾是由于背部的竖直肌收缩紧张，前侧的腹直肌拉长无力，才使得骨盆向前倾斜，腰椎曲度增大。肉眼所能看到的表现常常是小腹前凸、臀部后翘等。

日常生活中的很多习惯，都可能导致骨盆前倾。比如，很多人都习惯跷二郎腿或者重心偏向一侧站立。每当这时，二郎腿抬腿的一侧和站立时重心偏向的一侧的肌肉就会收紧，拉动这一侧的骨盆抬高。长期下来，另一侧的肌肉就会持续处在放松和被拉长的状态，肌肉力量变得薄弱，无法拉动骨盆，骨盆也会因此处于歪斜状态。 还有过于昂首挺胸的站姿。很多人从小就被教育要抬头挺胸，但过度昂首挺胸，反而可能导致人们骨盆前倾。 正确的昂首挺胸是脊椎保持直立，肩胛骨中间的肌肉收紧使肩膀展开。但如果用力过猛，像《猫和老鼠》里的汤姆猫一样，将整个上半身都用力往前挺，就会使得背阔肌、竖直肌也收缩发力，拉动腰椎变弯曲、骨盆向前倾斜。

　　图源：《猫和老鼠》截图

　　甚至于，就算注重锻炼的人，也可能因锻炼不当而让骨盆“不正”。 以很多健身人钟爱的臀部训练为例，正常练臀练的是臀大肌，通过激发肌肉干细胞的生长、增加蛋白质的合成而增大肌肉。但如果错误地使用腰背部发力，收紧的可能就是竖直肌、多裂肌等肌肉，它们会拉动着骨盆向前倾斜。由于骨盆后部连接着尾椎，若骨盆前倾，尾椎也会因重心前移而翘起，导致臀部的弧度变大，产生所谓的“翘臀”的视觉效果。 所以，看似漂亮的“翘臀”，其实可能是骨盆前倾了！

　　骨盆太灵活的代价

　　前面我们提到，骨盆前倾是最常见的骨盆姿态问题，实际上，骨盆的灵活性意味着，它不只可以前倾，而是可以360度地出问题：能倾斜、能旋转、还能位移。当然，这是指超过了正常限度的情况。 骨盆的倾斜可以分为前倾、后倾和侧倾。 骨盆后倾与前述分析过的骨盆前倾相对，人体骨盆向后旋转，脊柱也向后突出，所以骨盆后倾的人肉眼看起来有点驼背。 骨盆侧倾则是骨盆向左或右一侧倾斜，即两侧最高点的连线不能与地面平行。侧倾带来的最直接结果就是长短腿、高低肩等不平衡体态。

由于骨盆保护着盆腔内的器官，骨盆倾斜便会对这些器官产生不良影响。如挤压到子宫、卵巢等生殖器官或膀胱、尿道等泌尿系统，使其产生扭曲，从而引起痛经、便秘等症状。此外，由于盆腔内有许多血管，骨盆严重的歪斜还可能影响血液的流通。 骨盆旋转就更令人头痛，因为它往往伴生着骨盆倾斜和胸廓的反向旋转。 而骨盆旋转发生的原因也很“日常”：很可能是你不会走路。

　　人走路时，前腿所在的一侧骨盆向前旋，胸椎则会向反方向旋转，如此便可维持整个身体的平衡。正常情况下，随着人左一步右一步地向前迈腿，肌肉拉动左右两侧的骨盆交替前旋，幅度应该是类似的。但若用力不均衡，某一侧的肌肉总是发力更多，时间一长就可能发生骨盆旋转。 骨盆旋转时，后腿往往更多参与承重，因此可能引起膝关节扭转、拇趾外翻等问题。若进一步沿着躯干向上延伸，还可能导致胸廓的反向旋转，出现肋骨外翻等不良体态。

　　骨盆的前移则不同于以上几种，并非是角度的倾斜，而是整体的位移，是骨盆相对于中立位置向前位移。倚靠着墙的懒人站姿，常常是骨盆前移的罪魁祸首。 在倚墙站立时，人们往往将背部贴在墙上，胯部往前挺。骨盆的前移会使下半身的重心前移，此时为了不倒向前侧，胸椎就会向后弯曲来获取平衡。但此时，身体的重心又会相对过度往后，所以头部又向前突来代偿。所以，骨盆前移的人就出现了脖子前倾、驼背、挺肚子这样一个反“S”型的体态。

可见，骨盆要想出问题，简直不要太容易。

　　骨盆出问题有多难办

　　骨盆出问题的一个复杂点在于，它可能“连累”多个器官和组织。 除了可能影响骨盆盆腔内的器官，骨盆还连接着脊柱，脊柱又会影响五脏六腑的神经，骨盆不正带动脊柱侧弯，就可能会引起脏腑功能的障碍。有时人觉得胃胀、胸闷气短，但却查不出器官本身的问题，很可能就是因为脏器受到骨盆位置的牵制，没办法良好地发挥功能了。 再者，骨盆不正与肌肉的不当收紧相伴相生。

　　如果肌肉长期收紧，容易引起局部的炎症，从而使血液流通受阻，新陈代谢减慢。 而且，骨盆自身的恢复也是极为不易的。 前面我们提到，骨盆位置的不正主要是被肌肉错误牵拉导致的，但那些“坏习惯”，却也实在不太容易改掉。

　　比如跷二郎腿，这个姿势虽然会导致肌肉不平衡，却也能真的让人更省力、舒服。 跷二郎腿主要由臀大肌等大型肌肉发力，对于人体来说，这比使用小肌肉发力更轻松。再加上这种坐姿可以增加臀部与座椅的接触面积，从而帮助自己调整重心，使坐姿更加稳定舒适，还能帮助缓解足底和下肢肌肉的紧张。所以，想要放弃这个舒服的姿势需要长时间坚持，对于已经形成习惯的我们确实不那么容易。 那么，直接进行医疗干预会不会更简单直接呢？ 事实上，就算是求助于医生，解决骨盆问题也没那么容易。 检查骨盆问题的主要方法是拍摄X光片，可以观察骨盆的位置和形态。一般来说，若只是轻度的骨盆不正，医生会建议采用推拿、瑜伽运动等方式进行康复训练。但这种方法见效缓慢，长期积累起来也是一笔不菲的费用。而且如果治疗过程中用力不得当，还可能引起进一步的损伤。

有时，骨盆的歪斜或旋转程度严重，甚至引发一系列的病理性反应，如骨盆旋转伴生了胸廓的反向旋转，腹壁和肋骨的运动就会被限制，从而导致呼吸模式异常；骨盆的倾斜会影响内脏稳定，阻碍血液和体液的正常流通，这些严重的情况，就需要通过手术进行骨盆的矫正治疗。

　　骨盆矫形手术是通过截骨、矫形、固定的方式来改善骨盆的形态结构。手术费用大概在5000~10000元，术后最少需要恢复1个月的时间。所以，手术干预其实也会带来不小的经济压力和时间成本。 骨盆作为我们身体中承上启下的一块区域，作用和地位实在不容小觑。将其称为“最贵的容器”，并非因为它真的价值最贵（毕竟身体哪个部位的健康都很重要），而是因为修复它常常代价不小，也是为了强调它的重要性。 所以，为了既能捂紧我们的钱包，又能拥有健康美丽的体态，请对自己的骨盆好一点，改掉那些不良习惯吧。