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昏迷病人常见管路护理健康宣教

昏迷病人常见管路护理健康宣教
2021年01月22日 21:20 新浪网 作者 中国护士网官方网站

  导语

  常见管路的种类:气管插管、气管切开套管、胸腔引流管、腹腔引流管、脑室引流管、中心静脉导管、PICC管、胃管、尿管、吸氧管、静脉留置针、造瘘管等。

  1

  留置胃管的健康教育

  (1)置管期间避免受压,保持通畅。

  (2)翻身时要注意,切勿拉扯到胃管,如有滑脱,立即通知医护人员。

  (3)鼻饲前给予患者翻身、扣背,吸痰。

  (4)鼻饲前回抽胃液,鼻饲时采取半卧位或坐位,鼻饲后保持原有体位30min。

  (5)鼻饲量<200ml/次,温度适宜35℃为宜。

  (6)观察胃液的颜色、性质、量。

  (7)置管期间,进行口腔护理,防止口腔炎。

  (8)鼻饲前后要用温水冲洗胃管,以防堵管,冲洗胃管温水量一般25ml为宜。

  (9)鼻饲前后注意观察胃管插入长度,防止过浅,发生误吸。

  (10)胃管正常插入的深度一般为45-55cm。

  (11)胃管的更换时间为每月更换。

  2

  留置尿管护理健康宣教

  (1)切勿牵拉过紧,保持尿管通畅,防止尿管脱出、扭曲、受压,以利于尿液引流。

  (2)集尿袋及引流管位置应低于膀胱水平,防止尿液反流。

  (3)如尿管脱出,及时通知医护人员。

  (4)多饮水,学会观察尿液的颜色、性质及量,如有异常,立即通知医护人员。

  (5)定时夹闭尿管,锻炼膀胱憋尿功能。

    (6)进行膀胱冲洗和会阴擦洗,预防尿路感染。

  (7)尿管更换时间为每月更换。

  3

  静脉留置针的健康教育

  (1)采取舒适的体位和肢体功能位置 。

  (2)注意看护患者避免自己拔或脱出,如留置针脱出时立即用手压着针眼的上方并告知护士。

  (3)注意保护使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。

  (4)注意观察局部有无渗液,周围皮肤有无红、肿、热、痛、痒等。

  (5)静脉留置针留置时间为3天,在留置静脉留置针时注明留置时间 。

  (6)每日输液前后注意冲管。

  (7)如有贴膜卷曲及脱落,随时更换。

  4

  气管切开患者护理宣教

  (1)每2小时翻身、扣背,使其头颈部和身体处于同一轴线,  取侧卧位或半坐位,保持气切套管在正中位置,以利于呼吸和气管内分泌物排出。

  (2)吸痰:动作轻柔,迅速,旋转提拉,时间不超过15秒。

  (3)给予患者气切护理,预防感染。

  (4)必要时给予患者气管滴入药,湿化气道(目的:  替代上呼吸道的温、湿化功能)。

  (5)固定带应系死结并系紧,与颈部的间隙以一横。

  (6)每日要检查固定带的松紧度.

  气管切开患者拔管的护理

  拔管指征:患者上呼吸道梗阻症状已完全消除。

  基本步骤:

  ①  堵塞气管套管外口:常采用胶布粘贴,密切观察患者24小时呼吸情况:如果患者出现呼吸困难,应及时去除套管外口堵塞物或改为堵塞一半。

  ②  拔出气管套管:拔管时,床旁常规准备气管切开包以防患者呼吸困难。确认堵管后无呼吸困难后,再行拔管。

  ③  创口处理:切口用(油)纱布敷料填塞覆盖粘贴,注意大小松紧合适,过小有吸入气管和周围漏气可能,过大则影响切口愈合、压迫周围组织。定时更换敷料,直至切口完全愈合。

  5

  导管脱落常见原因

  1、导管固定不妥,连接处连接不紧密,固定带不合适或固定太松。

  2、看管不到位,未及时发现。

  3、病人不理解,无法忍受不适,不配合。

  4、病人意识不清、躁动、无约束措施。

  5、协助患者翻身、移动患者时,活动幅度大,管道受牵拉。

  6、病人在活动时不小心拔除。

  6

  管路固定

  用于各种管道固定。

  1、为保护皮肤,可在皮肤上加一块胶带,导管胶带粘于此胶带上,避免了胶布反复撕脱对皮肤的损伤。

  2、牢固美观,操作方便。

  3、“机翼式”立体固定,避免了胶布黏贴过紧对导管本身产生的压迫。

  4、不易打折,保持通畅。

  约束器具使用。

  使用约束具(必要时)。

  昏迷、意识不清、老年患者、小儿等。

  防止病人意外脱管,确保病人的安全。

  注意:约束的方法要正确。约束带要有衬垫,约束在功能位置(手腕、上臂、膝部),打结不宜过紧过松,以能伸进二指为宜,约束时间不宜过长,1-2小时松解一次。

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