随着生活水平的提高，越来越多人患上糖尿病这样的"富贵病"。过去的几十年，我国发病率迅速攀升，从1980年患病率尚且不足1%到2013年达到惊人的10.9%。

　　然而，目前治疗糖尿病的主流方法仍然是控制血糖，在挽救分泌胰岛素的胰岛β细胞上，能做的却很有限。

　　近年来，关于2型糖尿病治疗的新方法的一些调查研究，也给糖尿病患者带来了新的曙光。

　　补充维生素D或可减缓2型糖尿病进展

　　至今，越来越多的动物和人类研究证明，维生素D在糖尿病的发生和发展中起着重要作用。

　　据流行病学调查提示，维生素D缺乏的个体易于患糖尿病，包括1型糖尿病和2型糖尿病。美国糖尿病预防计划研究对一组受试者随访3.2年发现，与维生素D最低水平组相比，维生素D最高水平组的受试者发生糖尿病的风险最低。

　　此外，一项发表在《欧洲内分泌学杂志》上的研究表明，高剂量补充维生素D可以改善机体葡萄糖代谢功能，或能帮助延缓糖尿病的进展。

　　研究针对新诊断为2型糖尿病或被确定为糖尿病高危人群，测量他们在6个月高剂量维生素D（5000 IU）补充前后的胰岛素功能和葡萄糖代谢指标。

　　结果发现，虽然只有46%的研究参与者在开始时被确定维生素D缺乏，但经补充高剂量维生素D显著改善了参与者肌肉组织中胰岛素的作用。

　　虽然这个结果还需要进一步的研究证实，但也为了解糖尿病发病机制、预防及治疗糖尿病提供了一个新的方向。

　　很多人不禁发问，我们再熟悉不过的维生素D怎么还能防治糖尿病？

　　维生素D在治疗糖尿病中的作用

　　维生素D属于脂溶性类固醇衍生物，除了大家所熟知的对骨和矿物质的调节作用外，它还参与炎性反应、免疫、糖脂代谢等病理生理过程。

　　1.促进胰岛素的合成与分泌

　　除了骨组织外，胰岛β细胞也有维生素D受体，而维生素D缺乏会损伤葡萄糖诱导的胰岛素释放。也就是说，可以通过直接激活胰岛细胞中的维生素D受体，进而影响胰岛β细胞的功能，使其分泌更多的胰岛素。维生素D还可以抑制胰岛细胞凋亡进程。

　　2.改善胰岛素敏感性

　　由于胰岛素分泌具有钙依赖性，维生素D可通过调节胰岛β细胞内外的钙离子浓度，增强胰岛素的分泌及胰岛素靶组织对胰岛素的敏感性，从而在一定程度对血糖降低有帮助。

　　研究表明，当糖尿病患者体内的维生素D浓度由25nmol/L增加到75nmol/L时，胰岛素敏感度可增加60%左右。

　　3.抑制炎性反应，调节机体免疫

　　2型糖尿病被认为是一种系统性炎症。维生素D能够增强单核细胞和巨噬细胞的功能，通过影响机体的获得性免疫和自然免疫，来抑制炎性反应，从而起到保护胰岛细胞并维护其功能的作用。

　　可见，维生素D对糖尿病患者很重要，患者平时要适当补充维生素D。

　　糖尿病人要如何补充维生素D？

　　《中国居民膳食指南》推荐 18～64 岁成年人每日摄入 400 单位维生素D， 65 岁以上老年人每日摄入 600 单位。糖尿病患者常合并骨质疏松，建议摄入量为每天800单位。可以通过以下方式补充维生素D：

• 晒太阳

　　日常生活中补充维生素D最天然、最经济的来源就是晒太阳，人体所需的维生素D大概90%可以通过日光照射，自身皮肤合成。推荐晒太阳时裸露脸、手和脚，时间选在10:00~14:00较佳，每次晒5~10分钟，每周2~3次。

　　但现代人的户外活动越来越少，加上防晒霜和遮阳伞的使用，都使得人们接受日晒的机会大大减少。

• 食物来源

　　富含维生素D的食物并不多，如乳类、蛋黄、虾、动物肝脏和富含脂肪的海鱼等都是优质的食物来源，其他食物中含量很低或几乎没有。糖友们很难从日常膳食中摄取足够的维生素D。

• 膳食补充剂

　　由于通过晒太阳、食物补充来摄入维生素D的量不够稳定，直接服用维生素D补充剂成了最方便直接的方法。

　　尤其是婴幼儿、老年人、孕妇和糖尿病患者，可以选择双鲸悦而维生素D滴剂，每粒剂量是400IU，直接服用，方便明确每天摄入量，轻松补足每日所需。建议随饭吃或饭后吃，吸收效果更好。

　　不过需要特别提醒糖友们的是，不能盲目补充，口服维生素D过量可致中毒，因此应注意个体差异和安全性，定期检测血/尿钙浓度。

　　总之，维生素D能降低糖尿病发生风险、对糖尿病治疗发挥积极作用，同时维生素D对糖尿病并发症骨质疏松的防治，保障骨骼健康也有十分重要的功效。