本文科普医生：李雪莲医生

　　子宫肌瘤

　　在30-50岁女性最多见

　　并且它发病率很高

　　大约5个女性中就会有1个中招

　　一旦查出子宫肌瘤，很多女性朋友往往惊慌失色，不知道该怎么办。

　　甚至，门诊常常有病人会问：

　　“大夫，我听人说，得了这个病，豆腐、豆汁等豆制品统统都不能吃了，因为里面含有雌激素，会刺激肌瘤生长。”

　　真的是这样吗？

　　子宫肌瘤有哪些症状？

　　首先需要知道的是，子宫肌瘤是最常见的女性生殖器官良性肿瘤。

　　子宫肌瘤的发病机制目前还不是很清楚，大部分的子宫肌瘤没有症状，而是体检时偶然发现的，可能表现为：

　　1、月经改变

　　周期缩短、经量增加、经期延长、不规则流血等，一般没有明显痛经；严重时继发贫血，尤其肌壁间大肌瘤和粘膜下肌瘤症状明显。

　　2、压迫症状（特殊部位肌瘤）

　　如宫颈肌瘤压迫膀胱，会导致尿急、尿频、排尿困难；压迫直肠，可能出现排便困难；压迫输尿管导致肾积水。

　　3、腹痛、腰酸、下腹坠胀

　　多见于浆膜下肌瘤蒂扭转、妊娠期肌瘤红色变性时。

　　4、腹部肿块

　　肌瘤大，子宫超出盆腔。

　　5、白带增多

　　肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多；盆腔充血；感染。

　　6、不孕/流产

　　肌瘤压迫使输卵管扭曲，粘膜下肌瘤或大的肌壁间肌瘤使宫腔变形等。

　　有了子宫肌瘤，豆制品还能吃吗？

　　首先，黄豆、豆腐、豆浆等的确都含有植物雌激素，主要是异黄酮类和木脂素类。

　　但是植物雌激素的活性比较低，仅仅是女性自身分泌的内源性雌激素活性的1/1000-1/10万。

　　那么，这些食物中的植物雌激素的含量又有多少呢？

　　黄豆中总异黄酮含量约100mg/100g，总木脂素含量约0.2mg/100g；

　　豆腐中总异黄酮含量约20-30mg/100g，总木脂素含量约0.03mg/100g；

　　豆浆中含量就更少了。

　　想想100g（2两）黄豆有多少，是不是能够理解这些食物中的植物雌激素的含量呢？ 

　　还有很重要的一点，植物雌激素又被称为“选择性雌激素受体调节剂”，也就是说，植物雌激素在体内具有双向调节的作用。

　　当人体雌激素水平不足时，它能来稍稍弥补雌激素的不足，当人体雌激素水平较高时，又能通过限制人体雌激素和雌激素受体的正常结合来降低体内的雌激素作用。

　　所以，豆类食品真的要是吃多了，植物雌激素反而表现出抗雌激素的效果。因此，作为日常饮食的一部分，黄豆、豆腐、豆浆都可以吃的，有子宫肌瘤也没关系。

　　子宫肌瘤怎么治疗？

　　是不是所有的子宫肌瘤都需要治疗呢？其实，子宫肌瘤的治疗要根据年龄、生育要求、症状 、肌瘤大小等全面考虑。

　　没有症状，近绝经期，肌瘤不大者可以观察随访，一般每3-6月随访一次。

　　如果肌瘤大/多、或出现月经多导致贫血、严重压迫症状、怀疑恶性变、绝经后肌瘤长大、肌瘤导致慢性盆腔痛、带蒂肌瘤扭转引起急腹症、不孕/反复流产（除外其他因素，考虑肌瘤是不孕或反复流产的原因）等情况需要治疗。

　　本周六晚七点半，我们特别邀请到了复旦大学附属妇产科医院 妇科 李雪莲主任，来为大家科普【子宫肌瘤：5个女性就有1个中招，怎么办？】👇

　　直播内容：

　　1、子宫肌瘤会有哪些症状？会恶变吗？

　　2、体检发现子宫肌瘤，该怎么办？要不要切？

　　3、有子宫肌瘤，豆浆豆腐等豆制品还能吃吗？

　　子宫肌瘤相关的问题，医生免费在线答疑，等您来问

　　本周六19:30

　　复旦大学附属妇产科医院 李雪莲医生

　　为您解答子宫肌瘤的相关困惑

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　　李雪莲医生介绍：微创手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌病；诊治月经失调、自然流产、多囊卵巢综合征、不孕不育、妇科炎症等疾病。