家住江宁秣陵街道的葛大爷今年75岁，20多年来，他反复出现劳作时胸口心前区疼痛的情况，但葛大爷自认为身体很好，一直未予以重视。最近几天，葛大爷感觉自己胸痛的情况加剧了，于是来到南京医科大学附属逸夫医院心内科韦锋副主任医师专家门诊就诊。

　　心脏“主干道”堵了90%

　　经初步诊断，韦锋主任考虑葛大爷是心绞痛，在为其进行药物优化治疗后，大爷胸痛的症状有所好转。但葛大爷的冠脉CT血管成像检查显示，其心脏供血的多支冠状动脉严重狭窄，特别是供应心脏前壁的一根主干血管（前降支）狭窄程度达到90%！

　　这是非常危险的情况，意味着大爷会随时发生急性血管闭塞引起急性心肌梗死，危及生命！

　　韦锋主任及时和葛大爷及家属沟通，打算为其进行冠脉造影及心脏支架植入术，这一微创手术可以打通葛大爷严重狭窄的血管，治疗疾病。

　　冠脉支架植入术是通过穿刺桡动脉或者股动脉，把导丝沿着血管一直送到冠脉狭窄病变的部位，然后用相应的器械扩张狭窄部位，放置支架，进而恢复冠状动脉的管腔通畅，满足心脏工作的需血量。冠脉造影检查，是目前唯一能直接观察冠状动脉血管及血流状况的检查诊断方法，被称为诊断冠心病的“金标准”。

　　心脏手术前一天，胆结石犯了

　　可是谁也没想到，意外的情况突然出现了。

　　就在心脏支架植入手术的前一天，葛大爷吃完午饭后突然感觉到上腹部剧烈疼痛，疼得他满头大汗。

　　难道是急性心梗了吗？

　　但是随后紧急为其进行床边心电图检查，并没有显示动态改变，心梗三项都正常。这说明葛大爷突然出现的右上腹剧烈压痛应该不是心脏原因。

　　那是什么原因引起的呢？

　　在为葛大爷检查肝功能后，发现其转氨酶等指标出现异常，上腹部CT也显示其胆总管明显增宽，胆总管下端有结石。原来是胆总管结石急性发作引起的剧烈腹痛。

　　尽管给葛大爷进行了解痉、止痛等处理，但他的腹痛仍然不能缓解。这样下去，可能很快会导致大爷出现急性胆管炎。