对于所有的1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者,胰岛素都是需要长期应用的药物,随着医药技术的不断年发展,从原来的动物胰岛素,到后来的人胰岛素,胰岛素类似物等,各种胰岛素层出不穷,面对各种各样的胰岛素,大家有时候真的很难分辨清楚,比如这个问题中问到的预混50R和甘精胰岛素,就都是较为新型,价格也相对较高的两类胰岛素,这两类药物到底有何区别呢?今天为大家简单的介绍一下。
胰岛素预混50R和甘精胰岛素,药物成分有差异
胰岛素从合成途径的分类来说,有动物胰岛素,人胰岛素,胰岛素类似物等多种类型。动物胰岛素是最早的胰岛素,主要是指从动物(牛、猪)等胰腺提取的胰岛素,其结构与人胰岛素不同,但也能够起到降血糖的作用,优势是价格便宜;而人胰岛素则是更为先进的制剂,它并非是从人身上提取的,而是通过先进的基因重组技术合成的胰岛素,这类胰岛素副作用更小,有不同类型,作用起效时间也不同,胰岛素类似物则是对人胰岛素的氨基酸序列进行了修饰,使其在体内能够更好的模拟人胰岛素的分泌过程。
胰岛素预混50R,是一种预混型的胰岛素,它的装置中含有两种胰岛素,一种是短效的可溶性人中性胰岛素,一种是中效的低精蛋白锌人胰岛素,其比例是短效50%,中效50%,而30R则是短效30%,中效70%,这就是预混型胰岛素名称的由来,这种胰岛素用之前需要混合均匀后使用,属于双时相的胰岛素制剂;甘精胰岛素则属于胰岛素类似物的制剂,其主要成分是胰岛素类似物甘精胰岛素,这类药物还有地特胰岛素等。
胰岛素预混50R和甘精胰岛素,药物作用时间有差异
从药物作用时间来说,胰岛素分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素类似物等多种类型。预混型的胰岛素50R,前面我们介绍过,它里面含有两种胰岛素,一种短效胰岛素,一种中效胰岛素,因此被称作“双时相”的胰岛素制剂,我们可以将其看做是一种复方制剂,比如说早餐前注射,短效胰岛素可以控制早餐后的血糖,而中效的胰岛素能够控制午餐后的血糖水平,其作用时效一般在8~12小时左右,而持续作用时间可长达24小时,有些需要控制晚餐后血压和夜间血糖的患者,还需要再晚餐前再使用一次。甘精胰岛素属于超长效的胰岛素类似物,通常每天傍晚注射一次即可,通过皮下注射,在皮下中和反应作用下,能够析出细微沉淀物,从而达到持续缓慢释放甘精胰岛素的效果,其作用过程能够模拟人类胰岛素的分泌过程,生物相容性更好。
因此,虽然都属于胰岛素类的降血糖药物,从药物类型,作用时间,用药时间上来说,这两种药物都有着一定的差异,虽然从多方面看来,甘精胰岛素要更优于胰岛素预混制剂,但从起效速度来看,预混型的人胰岛素起效更快,价格上也有一定的优势。因此,具体选择哪一种,还是要根据自身情况,遵循医嘱来具体确定。需要注意的是,这两种胰岛素制剂都仅仅适用于皮下注射,应用时都要注意血糖监测,避免低血糖风险。