一次大出血差点要了她的性命，出血量4500毫升，接近成年人身体的全部血量。15日，刚脱离危险的谢艳俪（化名）精神状态还没恢复，在她心里，特别感谢医护人员对她的救助。
医务人员正在对谢艳俪（化名）展开急救
3月13日下午，四川省德阳市德新镇卫生院、旌阳区妇幼保健院向德阳市人民医院紧急求助，一名瘢痕子宫流产后大出血患者生命垂危，几近休克。随即，四川省德阳市人民医院启动Mayday救治模式，医护人员展开了一场与死神的接力赛跑。
大出血
血压下降，脉搏变得微弱
30岁的谢艳俪怀孕近2个月，12日上午因身体不适，她来到德阳市旌阳区德新镇卫生院就诊。因为她有2次剖宫产史，于是李力与她约好，13日来卫生院作彩超检查。第二天彩超结果显示，谢艳俪子宫内有大面积的积血，于是她决定为谢艳俪施行清宫手术。
13日15时30分许，李力准备为谢艳俪清宫，不料意外这时发生了。“我刚把探针伸进去，她突然就发生了大出血。”李力说，大量暗红色的鲜血喷涌而出，患者的血压迅速下降，脉搏也变得十分微弱。
子宫大出血如果不能得到及时有效的制止，极可能危及患者的生命安全。德新镇卫生院立即组织医护人员对谢艳俪进行抢救，同时将这一情况通报给旌阳区妇幼保健院，请求支援。
16时25分，旌阳区妇幼保健院产科副主任况炯等人，从医院出发赶往德新。约15分钟后，他们赶到德新镇卫生院。在这一个小时左右的时间里，谢艳俪的出血量已达到了4000毫升左右，已出现意识模糊和休克的征兆。“最要紧的是止血。”经过半个多小时的紧急处置，谢艳俪的活动性出血状况基本控制，但仍有血液不断渗出。况炯随即将谢艳俪的情况通报给了德阳市人民医院，决定将其转送到该院进行抢救。
启动Mayday三次为患者赢得救援时间
患者从15公里外的德新镇紧急转往德阳市人民医院，一场生死救援的战斗随即打响。
17：52
果断启动Mayday，急诊科、产科、妇科、血管介入科、ICU、手术室、麻醉科、血液科专家快速集结。产科副主任赖曾珍通过电话与随行医生进行实时沟通，掌握了患者病情及采取的紧急止血措施，在患者到达前，医院多科协作已经制定多套救治方案。
医务人员正在对谢艳俪（化名）展开急救
18：29
救护车到达德阳市人民医院急诊科时，患者呈现浅昏迷状态，评估出血量约在4500ml，接近成年人身体的全部血量。在急诊科到介入手术室400多米的途中，医护人员一直举着输液瓶，提着储血箱，推着谢艳俪一路小跑。
18：33
谢艳俪被送入德阳市人民医院介入手术室。手术开始后10分钟左右，血管介入科副主任黄文成功将血管栓塞住，阻止继续流血。由于止血和补充血容量及时，几分钟后，患者渐渐恢复清醒。
黄文和同事又继续在她子宫内发现了几处小的出血点，并一一对附近血管实施了栓塞。为尽量减少血管栓塞对患者的影响，黄文选择了操作最难、耗时最长终末血管栓塞方案，没有考虑自己因此而可能增加的辐射风险。
医务人员正在对谢艳俪（化名）展开急救
21：00
介入手术结束，患者子宫出血及渗血全部停止，生命体征平稳，被转移至ICU接受加强观察治疗。手术过程共对5根血管的出血及渗血部位进行栓塞修复。脱下防护铅衣，黄文身上的手术衣已全部被汗水浸透。
与死神赛跑为患者赢得了救援时间
在这场与死神的赛跑中，德新镇卫生院、旌阳区妇幼保健院和德阳市人民医院的医护人员，携手接力，为患者赢得了救援时间。“可以说是在和死神赛跑，每个环节抢回一秒钟就是为患者赢得多一分生的希望。”德阳市人民医院参与此次救援的一名负责人介绍。2016年，为了尽最大可能保障危重孕产妇的有效救治和生命安全，德阳市各级医疗机构间建立起了危重孕产妇紧急抢救机制。事后，该院总结救援经验后认为：转运途中已经对病情有所了解，Mayday行动组专家在患者到达前即守候在急诊科，为生命赢得第一次时间。
救护车一到，专家们现场再次确认病情后，果断决定绕行急诊启动介入止血方案，介入手术室也在此前即做好了手术准备，为生命赢得第二次时间。介入手术进行的同时，Mayday行动组根据手术实时情况制订了促进凝血功能恢复的方案，药库提前备好可能用到的药物，为生命赢得第三次时间。
目前，谢艳俪已脱离生命危险转入普通病房，医院将继续为谢艳俪作进一步的处置和治疗。
新闻多一点：什么是Mayday救治模式？德阳市人民医院院长麦刚介绍，Mayday是国际航空航海紧急呼救的信号，源于法语m'aider，它原来的意思就是help me，救救我的意思。借鉴航空Mayday这个理念，德阳人民医院设立了一个Mayday的救治机制。这套救援机制，在医院运行了2年以后，非常行之有效。急重症的病人，特别羊水栓塞，大型的车祸造成多器官的复合脏器损害等，需要很多学科，包括手术室、输血科、检验科、麻醉科等多学科联合救治的时候，就可以启动这个Mayday的救治模式。
石依萱 红星新闻记者 王明平 图据医院
编辑 龚锐
