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【一问医答】哪些人易患宫颈癌?怀孕能不能养狗养猫?儿童过敏性鼻炎有哪些危害??

【一问医答】哪些人易患宫颈癌?怀孕能不能养狗养猫?儿童过敏性鼻炎有哪些危害??
2021年01月22日 19:41 新浪网 作者 徐州健康

  哪些人易患宫颈癌?做宫颈癌筛查有必要吗?

  问

  市民龚女士咨询

   前些日子,我们小区一个大姐患宫颈癌去世了,这件事之后我们小区的姐妹们都要去打宫颈癌疫苗,但是对相关知识不太了解,所以想问问:哪些人易患宫颈癌?宫颈癌筛查有必要吗?

  答

  全程导医网回复:

         徐州市肿瘤医院妇瘤科朱彦玲主任解答:宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,是女性的高发癌症,既影响健康,又威胁生命。但是,宫颈癌是唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染有关。全球范围内超过70%的宫颈癌和两种高危型人乳头瘤病毒(HPV16/18)感染有关,通过三级预防可以有效防止宫颈癌的发生。

  易患宫颈癌人群:高危型别HPV持续感染者;HPV性传播感染病史;早婚、早孕、多孕、多产;过早性生活、多性伴或性伴有多性伴;吸烟或吸毒、长期口服避孕药、营养不良、免疫力低下等。无论从宫颈癌发病的起因还是发病后的治疗,宫颈癌的防治绝不仅仅是女性的事,防治子宫颈癌,丈夫有责!

  建议早期筛查预防。不同于其他癌症,宫颈癌从病毒感染直至宫颈癌历时较长,可以给医生和患者足够的筛查时间。及时筛查可以帮助患者早期发现癌前病变和宫颈癌。目前,有效的宫颈癌筛查手段包括宫颈细胞学检查(TCT)和高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查。

  宫颈癌筛查策略:对21岁到29岁,每3年一次宫颈细胞学检查;而30岁以上,可以每5年一次宫颈细胞学+HPV检查;或者每3年一次单独的宫颈细胞学检查。如筛查未发现任何异常,则65岁后无需筛查。当然,对于高危人群应该适当增加筛查频率。”朱彦玲说:“常见的宫颈癌筛查方法有HPV DNA检测和细胞学检测法;检查前,48小时内避免阴道冲洗、阴道上药和性生活。

  接种HPV 疫苗。接种HPV疫苗可以预防约70%宫颈癌,预防96.9%的HPV-16/18型初次感染和94.3-100%的持续性感染。HPV疫苗的最佳接种人群是9-13岁女孩,14-25岁女孩也推荐接种。疫苗在未开始性生活的女性中接种效果最好,对已有性生活的女性也有一定的保护作用,HPV 疫苗只是用来预防感染的,但不能治愈宫颈癌。

  男性也可以接种 HPV 疫苗。虽然男人不会得宫颈癌,但是HPV感染和男性阴茎癌、肛周癌或者生殖器疣有关,因此男性接种HPV疫苗,也可以预防相关的癌症或者生殖器疣。

  朱彦玲总结说:“宫颈癌是威胁女性健康的杀手,通过健康的生活方式、接种HPV 疫苗、定期筛查有望全面预防宫颈癌!”

  推荐:徐州市肿瘤医院妇瘤科主任 朱彦玲

  怀孕能不能养狗养猫?什么是弓形虫?

  问

  泉山区陈女士咨询

       我非常喜欢小动物,家里养了一只狗和一只猫。可是上周我查出怀孕了,婆婆说怀孕不能养狗养猫,它们身上有弓形虫会对孕妇以及婴儿造成伤害,非得让我把猫和狗送人,请问:怀孕到底能不能养猫养狗?弓形虫是什么?

  答

  全程导医网回复:

         徐州妇幼保健院产前诊断、新生儿疾病筛查中心林丽娅解答。猫狗身上存在一种弓形虫,弓形虫也叫做三尸虫,这种寄生虫会寄生在细胞内,而随着血液的流动,弓形虫会到达全身各个部位,严重影响大脑、心脏等,增加患病风险。这才是很多人不愿意在怀孕期间养狗的重要原因。

  弓形虫属于形体最小、结构简单的一类叫作原虫的寄生虫。猫和其他猫科动物是弓形虫的终宿主,它寄生在这些动物的小肠上皮细胞内,形成囊合子(许多文章称作"囊合子",不够准确)随粪便排出,其他哺乳动物和鸟吃进去发生感染,在它们身体的组织内发育成为包囊。囊合子和包囊是弓形虫的不同发育阶段。虽然弓形虫并不"挑剔",但是除了终宿主以外,在其他动物体内只能进行无性繁殖,不能向外界散播它的后代。

  首先,不是每只狗狗身上都携带着弓形虫,即使感染了弓形虫的狗狗,也不会轻易传染给人。感染弓形虫的唯一途径是:生吃感染了弓形虫的狗肉。上面说了弓形虫是存在于细胞内的,你所担心的狗狗落毛、唾液和排泄物,里面根本没有弓形虫的,除非生吃狗肉才有可能影响胎儿。

  其次,如果猫被感染了之后,粪便里排出的虫卵才有传染性,才更容易散步在泥土、草地中,让弓形虫的占领地球的计划更容易延续下去。所以猫如果被感染,通过便便的污染就有可能感染人类。弓形虫是一种寄生虫,它最终的宿主是猫,所以猫成了众矢之的。而现在,我国大多数的家猫是不出门的,不吃生肉、不抓老鼠和鸟、不出门扒拉绿地里的泥土、只吃成品罐头和猫粮。已经断绝了会感染弓形虫的机会!

  所以,对我们养宠物的人来说,猫狗早就是家里的一员,如果因为怀孕就送走他们,可能还会导致孕妇的心情郁闷。而且很多担心都是没有依据的,只要带上您家的宠物做一个弓形虫抗体检测,就能放心撸狗撸猫啦。

  推荐:徐州妇幼保健院产前诊断、新生儿疾病筛查中心  林丽娅

  儿童过敏性鼻炎有哪些危害?该怎么治疗?

  问

  铜山区李女士咨询

        我家小孩6岁了,患有过敏性鼻炎,有时候都不知道啥原因就连连打喷嚏,反反复复不见好转,感冒会加重。请问:儿童过敏性鼻炎该有哪些危害?该怎么治疗?

  答

  全程导医网回复:

        徐州市儿童医院耳鼻喉科副主任医师纪尧峰解答。

        过敏性鼻炎平时无症状,发作时会鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、喉间有痰、慢性咳嗽等。而因这些症状与感冒具有相关性,因此不少过敏性鼻炎患者通常误认为是感冒,仅服用简单的感冒药物自己进行治疗,结果延误了正确的诊断治疗。如果不及时治疗过敏性鼻炎,会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。而且大多数过敏性鼻炎患者都患有结膜炎。

  纪尧峰主任说,过敏性鼻炎是因人体免疫系统对一些未能辨明的危险,如花粉、尘螨等产生过分反应所致。人体细胞通过释放组胺及其他炎性介质来保护自己,最终引起鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、头疼和眼睛发红发痒等症状。一般春季是儿童过敏性鼻炎的高发期,也有的因冬季气温变化大易复发。如果孩子出现鼻痒、不断打喷嚏、揉眼等症状,及时带孩子到正规医院治疗,做到早发现、早治疗,让孩子少受罪。

  一、过敏性鼻炎给孩子带来不少困扰和危害:

  1.影响生活、学习及记忆能力。2.影响睡眠,小朋友张口呼吸,夜间睡眠不安,出现大脑慢性缺氧等症状,身体疲惫不堪。3.可能会危及生命,如果过敏性鼻炎诱发哮喘发作,哮喘的急性发作或者全身性过敏的急性发作等都有死亡风险。

  二、世界卫生组织提出“四位一体”治疗方案:

  纪尧峰主任讲到,即:环境控制,药物治疗,特异性免疫治疗(即脱敏治疗)和患者教育。

  1.环境控制:避免接触过敏原和各种刺激物是防治过敏性鼻炎的一个重要组成部分。例如,对花粉过敏患儿,春季要避免接触一些花草,尽量减少不必要的外出,在户外时要佩戴口罩; 对尘螨,屋尘过敏,应避免使用易藏尘螨的地毯,卧具(褥、被、枕),尤其是回避毛绒玩具(有些孩子习惯抱着睡觉);给孩子适时增减衣服,注意保暖,以防感冒。

  2.药物治疗:常用的对症药物分类主要有抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、色酮类药物、减充血剂等,对症药物能够较快的缓解急性症状,可以作为辅助治疗方式,但不建议长期使用。

  3.脱敏治疗:脱敏治疗是目前能够影响过敏性疾病自然进程的唯一治疗手段,具有预防和治疗的双重作用。但并不是每个孩子都适合脱敏治疗,患儿需要到医院进行皮下点刺或者过敏原检测,然后在医生指导下进行治疗。

  4.患者教育:对过敏性鼻炎患者开展有针对性的健康教育,使过敏性患者和家属对相关预防保健知识有正确的认识。对于儿童家长可以掌握一些自我判断、自我防治的方法,做到早发现、早预防、早治疗,降低发病率和减少并发症。

  推荐:徐州市儿童医院耳鼻喉科副主任医师 纪尧峰

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