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防控新冠病毒的空气消毒方法

防控新冠病毒的空气消毒方法
2020年03月09日 08:02 新浪网 作者 新民晚报新民网

  新冠病毒主要传播途径为经呼吸道飞沫和接触传播,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能,其他传播途径尚待明确。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,在传播途径方面有了重大修改:应该说《第六版方案》确认了气溶胶传播。但也明确了什么情况下会发生气溶胶传播:在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下。气溶胶传播要同时满足密闭空间、较长时间、高浓度病毒这三个条件,在极端条件下才有气溶胶传播的可能性,这对普通人来讲,在通风条件良好的日常生活环境当中,传播的可能性是很小的,几乎没有气溶胶感染风险。在新冠疫情期间,我们尽量养成良好的卫生习惯,也没有必要太担心气溶胶的传播。

  在新型冠状病毒肺炎疫情时,消毒原则之一是:患者所有接触使用的物品、血液、体液、分泌物和排泄物及可能污染的环境物体表面、织物、空调系统、空气等应进行严格的消毒处理。不必对室外环境(包括空气)开展大面积消毒。

  针对新冠病毒传播途径,飞沫传播和特定条件下气溶胶,如何做好有效的空气消毒,降低室内空气中的微生物、颗粒物等使其达到无害化呢?

  新冠疫情期间,室内空气消毒的方式,可以通过以下方式来实现:

  (1)开窗通风。应注意开窗通风,保持室内空气流通。每日通风2-3次,每次不少于30min。病家、公共场所、学校、交通工具以自然通风为主,有条件的可采用排风扇等机械通风措施。

  医疗机构应加强通风,可采取通风(包括自然通风和机械通风)。

  (2)微循环风空气消毒。适用于有人状态下的室内空气消毒,新冠疑似病例、确诊病例、轻症病例和无症状感染者未放在负压隔离间或病房的,或负压未达到要求的,病人所在的隔离间或病房应安装使用循环风空气消毒机(推荐纳米光子或等离子)。消毒器由高强度紫外线灯和过滤系统组成,可以有效杀灭进入消毒器空气中的微生物,并有效地滤过空气中的尘埃粒子。

  (3)紫外线灯消毒。在无人条件下,可以使用紫外线灯消毒,采用悬吊式或者移动式直接照射,每日2-3次,每次不少于30min,紫外线灯应≥1.5W/m3。

  (4)超低容量喷雾法。超低容量喷雾法是化学消毒方法的一种方式,也是目前比较常用空气消毒方法。在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂,采用超低容量喷雾法进行消毒。将消毒液雾化为20um以下的微小粒子,在空气中均匀喷雾,使之与空气中微生物颗粒充分接触,以杀灭空气中微生物。使用过氧化物类消毒剂,0.5%过氧乙酸、1%-3%过氧化氢或500mg/L二氧化氯的消毒溶液,按20mL/m3进行气溶胶喷雾,作用1小时。选择超低容量喷雾器,电动或者机动,确保雾粒颗粒可以雾化到20um以下或者采用过氧化氢干雾或气溶胶终末消毒机(配合相应的过氧化氢消毒液)进行消毒。消毒前关好门窗,喷雾时按先上后下,先左后右,由里向外,循序渐进的顺序依次开展喷雾。消毒完成后,人进入之前要开窗通风。值得注意的是喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备,如监护仪、显示器等设备遮盖好;喷雾时,消毒人员做好个人防护,开展终末消毒应按照二级防护要求穿戴推荐的个人防护用品。穿戴一次性连体医用防护服、医用防护(N95)口罩、防护眼镜或面屏、一次性手套(乳胶或丁腈)、一次性脚套、一次性使用工作帽、长乳胶手套。在消毒处置过程中对可能产生喷溅时加戴防护面罩(头罩),或将医用防护口罩、护目镜或防护面屏、防护面罩更换为更高级别全面具或带电动送风过滤式呼吸器等进行面部防护。

  常见问题:

  1.问:空气消毒可以使用乙醇消毒剂吗?

  答:不可以,酒精不能用于对空气的喷雾消毒,酒精是易燃易爆品,大量使用酒精,酒精挥发使室内空气中乙醇浓度增加,比直接点燃酒精更危险。

  2.问:外环境需要空气消毒吗?

  答:外环境空气流通良好,没有必要实施空气消毒。同时也没有必要对外环境开展大规模消毒,如果是有明确的局部的环境,受到了传染源的污染,用消毒剂做一次性的终末消毒就够了。大面积反复的喷洒消毒剂有可能造成环境污染风险。

  3.问:热烟雾机可以用于空气消毒吗?

  答:不建议使用热烟雾机开展空气消毒,一方面高温对于消毒剂效果会产生影响,如过氧化物类消毒剂,另一方面在室内使用噪音大。

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