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乳腺增生、结节、肿瘤摸起来什么区别?看完不再纠结猜测了

乳腺增生、结节、肿瘤摸起来什么区别?看完不再纠结猜测了
2021年02月22日 19:58 新浪网 作者 生命时报

  “增生”“结节”这样的字眼,对大多数女性来说并不陌生。但查报告的那一刻,你是否也会惴惴不安

  近30年来,乳腺癌发病率在全球呈逐年上升态势。因此有人甚至担心,自己的增生、结节会不会发展成乳腺癌……

  乳腺增生、乳腺结节、乳腺摸起来分别是什么感觉?哪种需要警惕,哪种不必太担心?

  《生命时报》邀请专家,为你详解这几者之间的区别,打消你长期以来的顾虑。

  中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

  中国中医科学院广安门医院外科主任医师   张士云

  哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤治疗中心主任  刘明

  重庆大学附属肿瘤医院乳腺中心主任医师  曾晓华

  增生、结节、癌摸起来什么样?

  在月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间。此时乳房腺体回缩,乳房最小,而肿瘤一般不会回缩,容易被揪出来。

  检查步骤

  :最好在大镜子前进行,观察乳房双侧是否对称,乳房的肤色有无改变、乳头有无凹陷等。

  :一手抬起,一手并拢除拇指以外的其余四指,由内向外以画圈的方式滑动触摸乳房,检查有无肿块、硬结。

  :按压检查乳房外侧至腋窝,检查有无肿块。

  :压迫乳晕,看是否有液体排出。如果有发红的液体溢出,需高度警惕。

  +

  乳腺增生的症状与触感:

  1. 乳头正常凸起

  2. 来月经前出现乳房的胀痛。

  3. 有时可摸到圆球形或片状,大小不等的肿块。

  4. 肿块界限清晰,可移动

  5. 偶尔可见乳头溢液(多为无色、淡黄色)。

  6. 月经走后疼痛和肿块都会减小、消失。

  +

  乳腺结节的症状与触感:

  1. 触感类似嘴唇或鼻尖。

  2. 可能有痛感,肿块可移动。

  3. 如果结节多发、边缘清晰、形状规整。

  4. 随着月经周期发生一些微小的变化,大小变化一般在几毫米左右。

  5. 部分结节月经过后自行消失。

  +

  乳腺癌的症状与触感:

  1. 乳房发红或凹陷,像橘子皮。

  2. 乳房肿块摸起来像硬石头,凹凸不平,但一般不会疼痛且活动性较差。

  3. 少数可摸起来较软,有囊性(像水泡)感觉。

  4. 有些伴有乳头凹陷、溢出液体等改变。

  5. 肿块的边缘不太规则,歪歪斜斜。

  6. 大小不随经期变化。

  哪些情况需要治?

  发现乳腺增生、结节之后,应该怎么处理?

  美容院所谓的“乳管疏通”按摩,是没有科学依据的。一旦发现乳房内有肿块等异常情况,要到正规的医院就诊。

  乳腺增生需要治疗吗?

  乳腺增生既非炎症,又非肿瘤,是女性群体常见的生理现象。

  据统计,我国大城市中约50%~70%的女性患有不同程度的乳腺增生,且多发生于25~45岁。部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解。

  很多女性担心乳腺增生会癌变,事实上,乳腺增生只有极少数临床发展为不典型增生,癌变的几率非常小。

  疼痛较轻或不明显者,若没其他症状可定期复查,基本不用治疗,但要保持情绪稳定。疼痛较严重者除以上外,还可给予药物治疗。

  乳腺增生可以通过以下方法缓解症状:

  1.保持心情平和、愉快。

  2.改变饮食结构,适当控制脂类食物摄入,少吃油炸食品、动物脂肪。

  3.生活规律,制体少熬夜。

  4.穿戴松紧合适的棉质文胸,乳房与内衣间最好能容纳1~2个手指,持续佩戴时间不要超过9~12小时。

  5.避免使用含有激素类的美容产品。

  乳腺结节需要治疗吗?

  乳腺结节是某种疾病的表现症状,比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等,通常在做超声、拍片子时,拍到一团不明的团块“阴影”。

  乳腺结节90%都是良性的,恶性情况所占比例很低。

  正常乳腺与囊性增生的乳腺

  小的乳腺结节会随着月经周期发生一些微小的变化,大小变化一般在几毫米左右,月经过后结节就会自行消失,这种不必过于在意。

  如果是长期存在,又没有太大变化,边缘清晰、形状规整,良性可能性大。既可以长期观察,也可以根据个人情况做手术取出做病理检查,判断其性质。

  哪些乳腺结节应该警惕?

  在增生的基础上短期内肿物突然增大,肿块的边缘不规则,歪歪斜斜的,说明肿瘤细胞在里面生长不平衡,应警惕癌变。

  曾有不典型增生病或导管内乳头状瘤病史者,有明显的家族病史者。这些人要提高警惕,30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

  结节和增生具体是否需要治疗,应遵医嘱,必要时定期复查。

  8大因素易引发乳腺疾病

  任何疾病都是防重于治,乳腺癌尤其如此,以下8类人是乳腺疾病的高发人群,应定期接受乳腺检查。

  01

  有乳癌家族史

  流行病学调查发现,5%~10%的乳腺癌是家族性的。

  如有一位近亲患乳腺癌,则患病的危险性增加1.5~3倍;如有两位近亲患乳腺癌,则患病风险将增加7倍。

  发病年龄越轻,亲属中患乳腺癌的危险越大。

  02

  12岁前初次月经、55岁后停经

  有的儿童营养过于丰富,滥用补品,导致月经提前至12岁以前。一些女性人为延迟绝经,推迟到55岁以后。她们的乳腺受雌激素作用时间过长,容易引发乳腺癌。

  03

  未生育或35岁后才生育

  没生过孩子的女性比生过孩子的女性患乳腺癌的概率要高2.5倍,35岁以上怀第一胎的女性则比20多岁怀孕生孩子的女性要高2倍多。

  04

  身体肥胖

  脂肪摄入量增多,总热量必然增加。两者均可刺激脑垂体和卵巢,使雌激素分泌增多,而雌激素具有促癌作用。

  05

  经常摄取高脂肪或高动物性脂肪

  摄入过多的高蛋白、高脂肪的食物也可引起雌激素水平的提高,延长雌激素对乳腺上皮的刺激,增加乳腺癌的患病风险。

  健康饮食包含每日食用5种以上蔬果,选用全谷类食品,少摄取精制谷物、限制红肉的量。

  06

  长期接触放射线源

  人体暴露于辐射中,特别是孩童时期接触过辐射会增加成人阶段的患乳癌几率。尤其是因为早期癌症而接受胸部照射的女孩子,患乳癌的风险更大。

  07

  经常使用含有外源性雌激素产品

  尽量避免使用含雌激素的保健品和化妆品。如果经常使用或使用过度,可能造成乳腺导管上皮细胞增生,甚至癌变。 

  8

  有慢性不良精神刺激

  不良的精神刺激,会对生活、工作和学习造成压力,并通过影响神经、内分泌和免疫功能,使免疫监督能力减低,对肿瘤的发生、发展产生影响。

  早期

  筛查

  临床上,乳腺癌多表现为无痛性的肿块,早期筛查十分重要。B超、核磁共振成像、X光片等都可以发现早期癌性病灶。

  《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017)》建议:

  40~45岁女性每年一次乳腺钼靶检查,致密型乳腺推荐与B超联合检查;

  45~69岁每1~2年进行一次乳腺钼靶检查,致密型乳腺推荐与B超联合检查;

  70岁以上每2年一次乳腺钼靶检查。

  乳腺癌高危人群更要密切关注自身变化,必要时选择药物或手术进行控制。▲

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