肺动脉高压,对于很多人来说很陌生,但是它并不罕见,而且还相当凶险。
肺动脉高压患者由于长期缺氧,患者普遍嘴唇、指甲呈现蓝紫色,因此肺动脉高压有了一个梦幻的名字“蓝嘴唇”,但是在医务人员看来,这个名字却与性感无关,与生死相连。
什么是肺动脉高压?
肺动脉高压是一种进行性的致死性的疾病,由于肺部血管的堵塞导致肺血管阻力和肺动脉压力升高,从而逐渐发展为心力衰竭而死亡。
肺动脉高压非常凶险,一度被称为“心血管疾病中的癌症”,如果不能治疗,患者的平均存活年限仅为2.8年。
“目前,我国肺动脉高压患者保守估计约为500~800万人,但是经过治疗的人非常少,而且其中有90%的患者无法承担高额的医疗费用中断或者放弃治疗”。北京协和医院荆志成教授表示。
未纳入医保的肺动脉高压维持药物“贵如黄金”
遗憾的是,肺动脉高压尚无有效的治愈方法,患者只能通过持续不断的药物来维持生命。
肺动脉高压的发病原因与内皮功能障碍、NO合成受损以及NO-sGC-cGMP途径不充分刺激有关。因此,针对肺动脉高压的治疗药物主要包括3种途径,分别为内皮素途径、前列环素途径和一氧化氮途径,包括安立生坦、他达拉非、万他维、瑞莫杜林和安吉奥等,有效改变了患者的生存状况。
但是,对于肺动脉高压患者的救命药,比如靶向药物安立生坦、他达拉非、瑞莫杜林和波生坦等,全部为进口药物,价格十分昂贵且不能被医保报销,患者治疗的费用往往一个月达到2万元以上,“药价高”成为肺动脉高压患者中断治疗的主要原因。
肺动脉高压新药“安吉奥”进医保,报销80%惠及百万患者
2018年6月,肺动脉高压治疗新药——安吉奥(利呱西奥)在中国上市,让百万级肺动脉高压患者有了新的选择。
与之前的肺动脉高压治疗药物不同的是,安吉奥并不依赖于内皮素受体拮抗剂起作用,它是一种可溶性的鸟苷酸环化酶(sGC)激动剂,能够促进机体产生更多的扩张血管的物质NO,从而起到扩张血管,降低血压的作用。
因此,安吉奥不依赖于体内NO水平而起效,因此可以适用于不能进行手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH),安吉奥同时也是全球唯一一款拥有双适应症(动脉性肺动脉高压+慢性血栓栓塞性肺动脉高压)的肺动脉高压的靶向药。
2019年11月,在多方呼吁和努力下,国家将安吉奥(利奥西呱)纳入2019国家医保目录中,医保报销比例高达80%,大幅降低了患者所需自付的治疗费用,这不是一条简单的政策,它的背后,是成千上万肺动脉高压患者生存的希望。


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