手术？射频消融术了解一下|肝癌

　　射频消融是一种针对肿瘤局部的微创介入性疗法，已被证实是一种有效、安全、并发症少、定位准确的治疗恶性实体肿瘤的微创技术。

　　射频消融的根本原理是热疗。射频是一种高频电磁波，由交变电场和磁场组成，以375kHz至500kHz的射频波产生的能量从发射器至治疗电极针经负极板在人体形成闭合回路。带电离子、带电胶体在射频形成的交流电场作用下高速振动互相碰撞摩擦产生热能使组织温度升高，发生凝固性坏死。一般认为当温度达到（65±5）℃以上时，对肿瘤组织可达到最大程度的破坏。

　　射频消融术操作简单、创伤小、手术时间短、感染机会少、伤口愈合快。现在在临床上已应用于心律失常的心肌组织、各类实质性肿瘤、增生的前列腺及妇科良性增生性疾病，使一些不宜或不愿手术的患者多了一种选择，并能最大限度地保留器官和功能。

　　射频消融术的途径主要是在相关影像技术引导下经皮穿刺、腹腔镜、开腹射频消融，目前最常用的影像引导方法依次是B超、CT。经皮穿刺射频消融的优点是创伤小、手术时间短及恢复快、操作简单、可反复应用。当病灶较大，或其邻近肝内主要血管、胆管及腹腔相关脏器，经皮穿刺RFA有较大风险时应选择经腹腔镜或开腹途径。

　　当然，射频消融术治疗疾病并非完美无缺。研究人员发现，肿瘤越大，消融治疗效果相对越差；肿瘤位置越危险，消融治疗效果也将大打折扣。对于大肝癌和高危部位肝癌，外科手术优于射频消融。此外，射频消融治疗涉及影像学、肿瘤学、外科学等多个学科，对于医生的要求更高。

　　不过，我们相信，随着科学技术的不断发展，射频消融技术将会不断进步，造福人类。

　　本文由石家庄藁城区兴安镇中学高级教师崔会欣进行科学性把关。