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好消息!淄博医保迎来新变化,10项业务办理不再“跨城跑 ”

好消息!淄博医保迎来新变化,10项业务办理不再“跨城跑 ”
2020年07月02日 11:07 新浪网 作者 齐鲁晚报
好消息!淄博医保迎来新变化,10项业务办理不再“跨城跑 ”

  齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者 马玉姝

   7月2日,淄博市政府新闻办公室组织召开新闻发布会,为深入贯彻落实“一号改革工程”,着力解决群众“看病难、看病贵”,市医疗保障局按照“系统集成”原则,对以往医保政策、服务流程进行系统梳理,制定和推出10项“便民利民”改革新举措。

  10项医保业务

  实现全城通办

   医保业务一直是百姓关心的焦点问题之一。8月1日起,淄博将实现医疗费零星报销、生育保险待遇零星申领、长期异地就医备案、医保个人账户一次性支付、减员销户、职工转居民险种变更、个人参保信息变更、参保凭证出具、参保缴费证明出具、医疗费结算单出具等10项医保业务可以全城通办。

   “全城通办”即参保人在全市任意一个医保经办服务大厅窗口都可办理,不受区县参保地限制。例如参保人在临淄区参保,但居住在周村区,需要办理以上全城通办业务,在周村医保服务大厅窗口就可办理,不用再跑回参保地临淄。

   此次将涉及7类参保人员:在市外未联网医院、未办理转诊手续市外联网医院和长期在外人员门诊慢性病发生的医疗费用,需要回到淄博市手工报销人员;未在淄博市定点医院住院生育或门诊计划生育手术,需要领取生育待遇的女职工;出国定居、医疗保险关系转移至其他市、参保人员死亡后(个人账户余额由继承人领取),需要办理医保个人账户一次支付的人员;为参保人死亡后办理终止医保待遇、注销参保登记的人员;职工医保自愿转为参加居民医保的灵活就业人员;需要变更参保人家庭住址、联系电话等个人信息的人员;因办理其他业务,需要医保部门出具参保凭证、参保缴费证明、医疗费结算单的人员。

  率先在全省实现

  生育保险待遇“出院即办结”

   淄博将在医保经办服务大厅窗口办理的生育津贴申领业务,改为在定点医院办理,即在定点医院办理生育住院出院手续时,生育医疗费即时报销,生育津贴申领手续即时办结。

   “在医保服务大厅,每月办理生育保险业务的全市约有2000多人。过去,淄博的参保人需要在医保经办服务大厅窗口办理的女职工生育津贴申领业务。8月1日起,不用再到医保服务大厅窗口办理了,实现了生育医疗费用和生育津贴两项待遇在医院住院处一次办结,减少了参保人跑腿。”据淄博市医保局相关负责人介绍,在具体操作上,即在定点医院办理生育住院出院手续时,生育医疗费即时报销,生育津贴申领手续即时办结。

  首次将安宁疗护

  纳入医保付费试点

   9月1日起,淄博将符合医保定点条件的安宁疗护试点单位发生的医疗费用纳入医保付费范围,

   安宁疗护,通俗地讲就是临终关怀,为终末期疾病患者减轻痛苦,提高他们在临终前的生活质量的一种服务。

  “有的终末期患者长期在医院ICU病房住着,每天花费额度较大。淄博医保部门为满足人民群众医疗保障新需求,将符合医保定点条件的安宁疗护试点单位纳入医保定点范围,实行按床日付费方式,减轻参保人个人负担,提高其终末期生存质量。有了医保定点的安宁疗护单位,医保通过付费方式来规范安宁疗护临床路径,将大大减轻参保人负担。”据相关负责人介绍。

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