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淄博市精神卫生中心:扫“障碍”解心结!心理治疗带老人走出阴霾

淄博市精神卫生中心:扫“障碍”解心结!心理治疗带老人走出阴霾
2021年03月01日 21:03 新浪网 作者 齐鲁晚报

  齐鲁晚报·齐鲁壹点见习记者 张荐博 通讯员 曹雯 王帅

  盛先生原是一位精神状态良好的老人,但自从两年前老伴去世后,他逐渐出现了少眠、入睡困难、情绪低落、胃口欠佳等症状。他常常怀疑自己得了胃病,对自己身体过分关注,出现一点不舒服就会觉得自己得了重病。家属带其反复到各个医院就诊,都没有查出实质性生理疾病。

  近日,盛先生在家属的陪同下,来到淄博市精神卫生中心高新院区就诊,门诊以“老年型躯体形式障碍”收治住院。

  这里所指的“躯体形式障碍”是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症,会使得患者因症状而反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。

  根据盛先生的检查结果和家属的描述,分析他形成“躯体形式障碍”主要有两大原因。首先是心理因素,盛先生的易感素质是重要的发病基础,其容易过分关注自身的感受和健康,导致感受阈值降低,躯体感觉敏感度增加出现状况;其次是家庭因素,老伴的离世导致盛先生心理受到较大的刺激,和自己白头到老的伴突然离开了自己,一下子无法适应这样的生活,而躯体症状不仅可以变相发泄情绪,且可以获取子女更多的关心、照顾。

  据了解,盛先生住院期间,医疗团队主要采取了心理治疗的方法,辅以药物治疗。心理治疗的目的在于让患者逐渐了解疾病的性质,改变其错误的观念,解除或减轻精神因素的影响,使患者对自己的身体情况与健康状态有一个相对正确的评估,逐渐建立对躯体不适的合理性解释。在心理治疗方式选择上,首先采用的是行为认知疗法。对于盛先生的躯体症状找到替代性解释、同盛先生讨论对健康的焦虑与躯体症状的联系三个步骤,改变其幻想通过过度医疗回避现实的行为模式。其次,采用森田疗法,让盛先生顺其自然,带着症状去生活。平时,在病房里护士还会带着盛先生做老年操,鼓励他跟其他病友下下棋,这些集体活动不仅锻炼了身体,也分散了他的注意力。经过一段时间的治疗,盛先生情绪好了,胃口也好了,症状有了明显好转。

  “躯体形式障碍”在临床上较为常见,很多患者常就诊于非精神科,故而漏诊率较高。特别是老年人,由于年龄大,担心自己身体健康,常常会出现“躯体形式障碍”。

  为此心理专家呼吁,老年人在日常生活中,遇到事情时尽量选择向周围人及家人倾诉,不要过度压抑,主动参与情绪和心境的调整。当出现“躯体形式障碍”时,及时寻求心理专家的帮助。

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