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命悬一线!男子脑干出血15毫升,烟台山医院及时手术成功救治

命悬一线!男子脑干出血15毫升,烟台山医院及时手术成功救治
2021年04月13日 14:04 新浪网 作者 齐鲁晚报

  脑出血俗称“脑溢血”,是中老年人特别是高血压患者常见的急性脑血管疾病,致残率和致死率极高。脑干出血为脑出血中最严重的一种疾病,占脑出血发病率的7%~8%,有报道称当脑干出血量超过5ml时病死率可高达80%,10ml以上的病死率则更高,对于脑干出血的治疗目前仍是世界性难题。13日,齐鲁晚报齐鲁壹点记者从烟台山医院获悉,近日,烟台山医院东院区收治了一名脑干出血患者,出血量达15毫升,入院时已陷入深入昏迷,但由于外科手术干预及时,最后男子转危为安。

  近日,芝罘区的刘先生因情绪激动突发意识丧失,同时伴有剧烈的恶心、呕吐及大小便失禁,被救护车紧急送至烟台山医院东院区。入院时,刘先生血压高达210/135mmHg,颅脑CT提示脑干出血,出血量达15ml,病情危重,随时有呼吸心跳停止的可能。

术前颅脑CT可见脑干出血。

  接诊后,烟台山医院东院神经外科夏广文副主任医师对患者的病情进行了全面评估,制定了周密的手术计划,在最短的时间内做好手术准备,并及时安排了急诊手术。患者全身麻醉后,按照术前对患者出血位置的精确定位,夏广文为其行方体定向微创脑内血肿穿刺手术,术中抽出血肿量约8ml,术后于血肿腔内注射尿激酶促进剩余血肿排出。

术后颅脑CT可见脑干血肿清除。(蓝色箭头所示为引流管)

  整个病程中患者持续高热、肺部感染、交感神经兴奋亢进,东院重症医学科医护人员与神经外科密切配合,根据病情变化针对性给予药物治疗,经过一段时间的治疗与护理,患者脱离生命危险,病情趋于平稳。目前,该患者已顺利出院,进行下一步的康复治疗。

  脑出血俗称“脑溢血”,是中老年人、特别是高血压患者常见的急性脑血管疾病,每年全球200万-300万人发生脑出血,占所有新发脑卒中的10%~15%,并且发病率有逐年上升的趋势。脑干出血为脑出血中最严重的一种疾病,占脑出血发病率的7%~8%。脑干是人体呼吸循环的中枢,其内部存在大量的神经核团、上下行纤维束及网状结构,在维持人的意识状态,调控运动、感觉及内脏活动方面起着重要作用。有报道指出,当脑干出血量超过5ml时病死率可高达80%,10ml以上的病死率则更高,对于脑干出血的治疗目前仍是世界性难题。

  近年来,烟台山医院东院神经外科开展方体定向微创脑内血肿穿刺术,该技术具有手术时间短、术中再出血并发症少、定位精确、对脑干及其周围重要结构创伤小等特点,是一种稳妥且有效的治疗手段。  

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