湖南省儿童医院 主治医师 郑曦 □覃雅芬

　　  “都说你们不要给他吃那么多吧！你看看，脂肪肝都吃出来了。”爷爷拿着3岁豆豆的体检报告正在大发雷霆，“从今天开始，跟我一起吃素！”

　　  2个月的素食，让豆豆体重掉了2斤多。可是去医院一复查，医生却说他的脂肪肝并没有好转，好像还进展了，而且还出现了营养不良，这是怎么回事呢？

　　  当我们完全素食的时候，提供能量的重担就落在了碳水化合物的头上。碳水化合物来自我们的主食：米饭、杂粮、面食以及土豆等高淀粉含量的蔬菜类食物。缺少了高能量的脂肪的摄入，机体会感受到“缺粮”的危机，从而降低饱腹感，往往会使我们摄入更多的碳水化合物。碳水化合物摄入人体会转化为葡萄糖存在，这些葡萄糖一方面用于机体各种能量消耗，一方面也可以转化为肝糖原、肌糖原储存。如果运动量不高，机体并不能完全利用摄入的能量，再有多余的葡萄糖同样可以转化为脂肪。与此同时，为了避免葡萄糖的浓度过高，这时机体会分泌更多的胰岛素，胰岛素也会促进脂肪酸的合成以及增加脂肪的储存。

　　  更重要的是，在生长发育中的孩子，对营养的需求比成年人更高。素食中的蔬菜类食物蛋白质含量明显低于肉食，食物蛋白质的质和量、各种氨基酸的比例，关系到人体蛋白质合成的量，尤其是青少年的生长发育只靠素食中的豆类、豆制品、瓜果类是无法完全满足的。还有像人体必需的微量元素如锌、钙、铁等也主要来自肉食，所以长期素食甚至会导致孩子免疫功能下降，容易罹患其他疾病。

　　  因此，合理的控制膳食中营养成分的比例，不能只吃素，蛋白质也要充足，少吃脂肪而不是完全不吃，将总热卡的量设置到可以满足孩子成长需要，这才是我们推荐的健康儿童饮食。同时，保证每日足够的有氧运动，即使孩子的体重只是稳定在一定水平并未下降，但体脂的比例有所下降，随着身高正常的增长，这就已经是有效的干预了。