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【健康第一】胸腔不比核桃大!医生成功救治“螃蟹宝宝”

【健康第一】胸腔不比核桃大!医生成功救治“螃蟹宝宝”
2021年04月17日 16:34 新浪网 作者 惠州电视台第一直播室

  《健康第一》小专栏,今天要介绍的是一种先天性疾病,——先天性食管闭锁,新生儿最严重的畸形之一。因为这类患儿不能经口腔进食,会像螃蟹一样口吐泡沫,所以被称为“螃蟹宝宝”,如果出生后不及时接受手术治疗,生命岌岌可危。

  新闻视频

  

  视频里这位可爱的小宝贝曾经是一名“食管闭锁”患儿,在出生后因进食不畅,口吐泡沫被确诊为“螃蟹宝宝”,经过手术治疗,孩子已经健康成长到一岁半。

  市第二妇幼保健院小儿外科主任薛彦生:

  “这样的孩子一般出生以后很容易造成吸入性肺炎,一是口腔咽不下东西 ,喉咽部是阻塞的,你喂什么东西都会反呛到气管里。第二个下面的食道可能跟胃部相通,胃内液体反流上来,进一步加深气道的阻塞,反流到肺里面,造成肺炎逐渐加重。所以手术一般拖不了太久,一般建议在48小时到72小时以内就进行手术了。”

  “螃蟹宝宝”并不罕见,就在今年二月份,市第二妇幼保健院又收治了一名外院转来的患儿。

  市第二妇幼保健院小儿外科主任薛彦生

  “孩子出生之后喂养困难,喂不进去奶,口腔不断有泡沫产生,我们怀疑是食管闭锁这种疾病,跟我们联系之后就急诊转过来了。” 

  手术要在核桃般大小的胸腔内进行,医生采用3mm微创胸腔镜技术来完成,最大限度减少对新生儿的伤害。

  市第二妇幼保健院小儿外科主任薛彦生:

  “最难的地方对我们来说其实就是空间,我们曾经做过一个最小的 1200多克的一个早产孩子,这孩子比我们的手掌大不了多少,整个胸腔可能就小核桃这么点大。在有限的空间里我们要完成食管的断端吻合,再一个气管食管瘘的一个修补,这个手术相对来说技术含量需要高一些。从三年前我们开始做食管闭锁这种手术,到现在已经有十多例了,目前没有手术失败的。”

  医生介绍,孕妇在怀孕期间定期做好孕检,百分之八十以上的患儿都能通过彩超被发现,一旦孕检时怀疑胎儿患有先天性食管闭锁应当提前做好准备,在孩子出生后立刻安排手术

  市第二妇幼保健院小儿外科主任薛彦生:

  “产检的时候做B超,首先就可以看到这个盲端,盲端如果在确定疾病有疑问的时候,可以补充做磁共振检查,就能确诊。一般在妊娠中晚期基本都能确诊,在产前诊断如果能够及时发现,出生后肯定不能给孩子喂奶、喂水,这样的孩子肺部的污染性就比较小,对后期的治疗就提供了一个清洁保障。”

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