孕妇正在市妇幼保健院做产前筛查。 西江日报记者 杨丽娟 摄

　　西江日报记者 杨丽娟 通讯员 邹恺斐

　　预防和减少出生缺陷，把好人生健康第一关，是提高出生人口素质、推进健康中国建设的重要 举措，是坚持以人为本、促进经济社会可持续发展的内在要求。根据国家、省文件精神，我市于近日制定出台了《肇庆市出生缺陷综合防控项目管理方案（2021-2023年）》，织密织牢三级出生缺陷防治体系。

　　“出防项目”筛查很必要

　　出生缺陷综合防控项目（以下简称“出防项目”）筛查包括哪些疾病的筛查？《方案》中规定，符合条件的孕妇可获得包括地中海贫血及其他严重致死致残单基因遗传病，唐氏综合征及其他严重致死致残染色体异常，无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等严重致死致残性结构畸形的免费产前筛查与定额补助产前诊断等16个检查项目的补助。符合条件的新生儿，可获得包括新生儿遗传代谢病、新生儿听力、早产儿视网膜病变的免费筛查与复筛等12个检查项目的补助。

　　“新方案取消了群众自费部分，实行初筛全免费，进一步减轻了群众的负担，各级财政按照孕妇620元/胎、新生儿214元/例的标准给予补助。”肇庆市妇幼保健院保健部主治医师张丽芬告诉记者，近年来生育政策的开放，高龄孕妇比例增加，不少孕妇都会抱着侥幸心理，认为自己第一胎宝宝很健康，就忽略了第二胎的产前检查，容易导致出生缺陷儿的发生，给家庭和社会带来沉重的负担。“出防项目”实施以来，通过多渠道的宣传，群众参与出生缺陷筛查的意识和积极性逐年提高。

　　在市妇幼保健院产检的肖女士告诉记者：“看到医院公众号的宣传和周边亲戚朋友讲述育儿经历，大家都很重视生出健康的宝宝，所以在计划怀孕前和怀孕后，我都会过来做筛查，做到早发现、早诊断、早干预。”肖女士还表示，政策加大补助力度后，不仅能减轻群众经济负担，也会增加孕产妇筛查的积极性，减少严重缺陷儿出生。

　　市民罗女士是二胎高龄孕妇，怀二胎时因为想到第一个孩子身体健康，在孕早期到市妇幼保健院产检时拒绝产前筛查，在医务人员动员后做了唐氏筛查发现属于唐氏综合征高风险，随后做了介入性产前诊断并确诊，最终根据医生建议，自愿对胎儿进行了引产，从而避免了唐氏儿的出生。市民林女士第一胎未产检，孩子出生后发现患有重度地中海贫血，再次怀孕后，她意识到要进行产前诊断，结果显示此次胎儿同样患有重度地中海贫血。根据医生建议，自愿引产，避免了家庭再次生育重度地贫患儿。

　　据市卫健局统计，从去年1月至12月，全市共为22560名计划怀孕的夫妇进行孕前优生健康检查，26282名孕妇进行产前唐氏筛查，48667名孕妇进行地中海贫血筛查，27932名孕妇进行产前畸形超声筛查，为41862名新生儿进行代谢病筛查，为40734名新生儿进行听力筛查，筛查出519名出生缺陷高危孕产妇，并为他们提供产前诊断服务，通过早期筛查诊断和及时干预，避免了98例严重致死致残性缺陷儿的出生。

　　筑牢“三道防线”把好人生健康第一关

　　为推进出生缺陷综合防治工作，宣传普及优生科学知识，提高出生人口素质，早在2012年，我市已制定针对计划怀孕的夫妇，提供免费的孕前优生健康检查政策，此后，该项政策也纳入了国家基本公共卫生服务项目管理。

　　2015年，根据国家、省关于出生缺陷综合防控的文件精神，我市制定出生缺陷综合防控项目管理方案，对产前筛查和新生儿疾病筛查给予定额补助，财政补助80%，个人自费20%，并在四个山区县全部推开，到2018年，财政扶持力度加大，“出防项目”全市铺开，并纳入肇庆市十大民生实事。

　　“2018年至2020年，我们向省级争取更多筛查任务，让孕产妇和婴儿做到应检必检，并超额完成任务数。”市卫健局妇幼健康科四级主任科员谭宛媚告诉记者，从2018年到2020年，在出防项目上，我市各级财政投入资金累计4233.16万元。今 年更 是 按照省文件精神制定方案，对符合条件者（孕妇及新生儿）可免费接受一次产前筛查或新生儿疾病筛查。产前诊断项目、NIPT项目给予定额补助，不足部分由患者个人自愿承担。

　　谭宛媚说，出生缺陷筛查的目的是早发现、早诊断、早干预，减少缺陷儿的发生。自我市开展“出防项目”以来，严重致残的出生缺陷发生率从2016年的1.71/万，降至去年的1.04/万，这与我市织密筑牢三级预防体系分不开。下一步，相关部门也会根据《方案》落实，到2023年，构建覆盖城乡居民，涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿、儿童期各阶段的三级出生缺陷防治体系，为群众提供公平可及、优质高效的出生缺陷综合防治服务，预防和减少出生缺陷，提高出生人口素质和儿童健康水平。