近日，西昌一名工人在建筑工地发生意外，被水管粗的钢筋穿通头颅命悬一线，凉山州一医院在接到伤情后，立即组织医护人员进入紧急待命状态。

　　伤者入院后，神经外科专家初步观察发现，一根总长约50厘米的钢筋，有近20厘米位于颅内，从伤者部右耳后穿入，左额部穿出，伤者已呈昏迷状，生命体征尚还平稳。CT检查进一步显示，伤者颅骨粉碎骨折，脑组织广泛挫裂伤伴出血，其中包括丘脑、中脑等重要脑功能区，伤情十分危重，必须马上取出颅内钢筋，彻底清创、止血、清除毁损脑组织、修补硬脑膜，防止继发脑损伤。

　　     “钢筋在伤者颅外两侧都比较长，有约十多厘米，并且有一倒钩（焊疤）形成，钢筋过长在拨除时无疑会加重颅内感染风险，而倒钩在拨除时会造成脑组织甚至脑血管的再次损伤。”神经外科主任唐杰说，针对这一情况，州一医院立即请求凉山州消防救援支队长安救援站进行增援，剪截颅外段钢筋。

　　就在伤者入院不到一小时被推入了手术室，平稳麻醉后，由消防支队四名战士持专业设备把带倒钩的颅外钢筋顺利剪截。手术由主任医师黎建华主刀，在钢筋入口出口开颅彻底清创、止血、清除毁损脑组织及骨折碎片并顺利拨除钢筋，钢筋在颅内总长18厘米，粗约12毫米，术中没有大出血等意外发生，手术顺利。

　　术后伤者被送入中心ICU进一步治疗，第二天复查头颅cT令人满意。目前伤者病情己趋稳定，意识障碍有明显改善，并无颅内感染等并发症发生，生命体征平稳，正在进一步治疗当中。

　　文 / 田梅  凉山日报全媒体记者 徐箭明

　　图/唐杰

　　主编：蒋映春

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