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腹痛如刀割,胃肠穿孔怎么办?腹腔镜微创手术帮你忙

腹痛如刀割,胃肠穿孔怎么办?腹腔镜微创手术帮你忙
2021年01月20日 19:03 新浪网 作者 怀化新闻网

  怀化新闻网讯(通讯员 陈绚娇 段映岑 段承嫔)“接吸引器,腹腔冲洗!”“压力已调好,安全!”1月19日晚上十点的手术室,只见医师们拿着引流管对准腹腔内角角落落的渗液脓液进行全面的冲洗,然后找到穿孔部位进行精确精准的缝合处理,整个过程紧张但不忙乱。一个半小时后手术结束,患者腹腔内共引流出脓性分泌物与食物残渣约2000毫升,生命体征平稳,术后安置患者在医院ICU病房继续观察。这是洪江市第一中医医院外科接收的一位年近七旬的老人在紧急行胃肠修补术时治疗的情景。

  当天下午,易大爷因全腹部剧烈疼痛1天来该院急诊就诊,急诊医生查体时发现老人家的情况并不乐观。除了腹部有多处疼痛外,肚子摸起来犹如木板一样僵硬。从临床表现来看,医生判断可能是脏器穿孔了。经腹部彩超和CT检查,确诊为胃穿孔及弥漫性化学性腹膜炎。然而易大爷患有肺气肿、冠心病、高血压等基础疾病,年龄比较大,又存在肺部感染,如果手术,这无疑增加了手术的风险性,可如果不做手术的话,随着病情变化会加重导致感染性休克危及生命。此时,家人们也为剖腹手术创伤大、病程长、恢复慢而焦虑。

  了解到患者的想法后,该院外科值班医生主动和易大爷及其家人们进行了交谈,并发起院内多学科会诊,合作完成患者的术前讨论,防范手术风险。同时向患者及家属详细解释手术的必要性、急迫性及手术方式的选择,介绍了该院外科近年来采用腹腔镜手术治疗同类疾病情况和微创手术与传统剖腹手术的优缺点的对比。打消患者顾虑后,科室积极联系麻醉科及手术室相关人员,在充分的术前准备下对患者实施了急诊腹腔镜下胃肠穿孔修补术+肠粘连松解+腹腔引流术。

  随着社会发展和医疗技术水平的不断提高,微创外科是现在外科发展的主流方向,腹腔镜技术逐渐变成了一种发展趋势。相对于传统开放手术,腹腔镜胃穿孔修补术具有术后患者痛苦少、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,受到了患者的好评。

手术现场
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