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患者上消化道大出血,寿光市人民医院医生利用介入栓塞术成功治疗

患者上消化道大出血,寿光市人民医院医生利用介入栓塞术成功治疗
2021年01月18日 13:37 新浪网 作者 大众网

  近日,寿光市人民医院利用PTVE技术成功挽救一名大量呕血、生命垂危患者生命。这是该院完成的首例门脉系统疾病介入手术“经皮经门静脉胃冠状静脉栓塞术(PTVE)”,标志着该院这项技术走在了寿光市前列,也为食管胃底静脉曲张破裂大出血病人提供了更有力的保障。

  患者是63岁的张阿姨,因大量呕血急诊收住消化内科。经接诊医生详细询问病史后诊断为食管胃底曲张静脉破裂大出血。立即给予输血、抑酸、补液等内科保守治疗。治疗期间患者再次大量呕吐鲜血并鲜血便,出现出血性休克表现。消化内科医生立即联系普外科和CCU医生急会诊,共同商量救治方案。

  考虑到患者为急性大出血,采用急诊胃镜难度较大,血压不稳定,出血量大,外科手术难度大,消化内科李高学主任提出立即行经皮经肝穿刺门静脉途径栓塞食管胃底曲张破裂静脉术(PTVE)控制大出血以挽救患者生命。病人家属同意后,立即电话通知导管室做好介入手术准备。

  手术开始进行。在吴华清副院长指导下,消化内科介入团队精细操作,穿刺针、导管与导丝招招制敌,经皮肝穿刺门静脉分支,交换入导管行门静脉主干造影,栓塞食管胃底破裂静脉,封闭穿刺路径,一气呵成。患者术中即感觉胃部不适感减轻,血压回升,心率也平稳了下来。经历3个半小时,手术顺利结束。术后送患者返回消化内科病房观察治疗,目前已平稳进入门脉降压术管理。经历了生死的患者及其家属由衷感谢寿光市人民医院医生挽救了她的生命。

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