妇产科主治医师:胎盘钙化一定要催生吗?其实要视情况而定

妇产科主治医师:胎盘钙化一定要催生吗?其实要视情况而定
2019年04月09日 16:50 新浪网 作者 好孕妈妈杂志

小伶妈妈怀孕已足月,但子宫仍未出现阵痛及收缩等反应,到医院请医师检查之后,发现胎儿体重过轻,且有胎盘钙化的现象。

医师便建议小伶提早催生,否则胎儿在子宫停留的时间过久,又吸收不到营养,若再合并羊水过少,可能就会发生危险。到底胎盘钙化代表的意义是什么,此现象又会给胎儿及孕妈妈带来哪些威胁呢?

妇产科主治医师:胎盘钙化一定要催生吗?其实要视情况而定

什么是胎盘钙化?

到了怀孕后期,胎盘已经达到一定程度的成熟阶段,就会慢慢出现代谢迟缓的情况,如钙离子沉积,所以当医师在进行超声波检查时,就会看到孕妈妈的胎盘上分布了数个小小的白色钙化点,这种现象即称为胎盘钙化,也代表胎儿的生长发展已趋于成熟。

虽然情况较严重者,可能会影响胎儿的发育,但由于胎盘钙化是许多孕妈妈共同经历的生理过程,所以通常不会造成太大问题。建议孕妈妈还是先透过医师进行相关检查,了解钙化程度后再讨论是否需要提前进行催生。

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胎盘钙化的症状

孕妈妈对胎盘钙化并不会产生特别的感觉,也没有明显的前兆能被提早发现,但如果胎盘钙化已影响到胎儿的血液循环,造成胎儿血液中的氧气浓度不足,导致胎动减少,孕妈妈才可能因此发现不对劲,进而就医治疗。医师也会在产检过程中,观察胎盘中钙离子的累积程度,并结合胎儿周数及羊水量进行评估,再做出相关的诊断结果。

其次,也可以经由胎儿的体重来进行推断。因每次产检后,在正常状况下,胎儿都有固定程度的生长曲线,如果孕妈妈发现连续几次的产检报告中,胎儿体重都没有以正常的数值上升,羊水量甚至有变少的倾向,胎盘上的白点也越趋明显,医师就会先观察子宫收缩情形及胎儿心跳变化,借此作为判断依据。

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合并羊水过少将带来危险

对胎儿来说,胎盘等于是供应血液来源的上游工厂,如果因为胎盘钙化过于严重,将造成孕妈妈无法将足够的血液量供应给胎儿。血液循环一旦欠佳,除了氧气浓度较低之外,尿液也会随之减少,造成羊水量相对不足。

如果羊水过少,医师会先确认妈妈的怀孕周数,若孕期才满32周,胎儿尚未达到足月阶段,医护人员就会注意子宫有无收缩现象。若碰到子宫收缩的情形,就要考虑是否有安胎的必要性,因为羊水是胎儿面对外界时的缓冲媒介,如果这层保护力越来越稀薄,胎儿除了出现心音减速的症状,可能还会不小心压迫到脐带,导致胎儿窘迫的现象发生。

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此时医师可能会建议孕妈妈,先住院安胎并追踪后续状况,同时给予孕妈妈安全的安胎药物,或是点滴式的养分补充,借此促进血液循环改善,让胎儿有足够的成长时间顺利长大。

如何检视胎盘功能?

通常在基础的产检项目中,孕妈妈都会历经超声波检查,医师能借此观察到胎盘有无沉淀的钙离子,再判断是否发生胎盘钙化的现象。

有些孕妈妈为了要了解胎盘功能是否良好,借此得知胎盘与脐带之间的血流循环,会不会对胎儿的中大脑动脉产生影响,会请医师使用较精密的高层次超声波进行检查;经由这项检测,可判断出胎儿心跳频率,并针对脐带血供应和中大脑动脉所产生的阻力,评估目前胎儿在子宫腔内是否受到极大的压力,以及血流量对胎儿来说是否足够。

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如果经由高层次超声波检测后,推算出来的各项相关指数超出正常范围,医师就会建议孕妈妈进行催生,此产检项目相当精密,且目前仍归类为自费产检的项目之一。

◆◆注意

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孕妈妈若怀孕已达到足月,又合并羊水量过少的情形,医师就会注意有无发生破水的情况,因造成羊水变少的因素,除了可能是经由胎盘钙化所导致,也可能是由于破水所引起,一旦有破水情形,医师就会尽快催生,以避免感染等风险。

胎盘钙化可预防

由于胎盘钙化是生理必经过程,所以并没有特别的治疗方式,有些孕妈妈发生胎盘钙化时正处于足月期间,医师就会建议进行催生。不过还是必须端看孕妈妈的身体状况,再评估是否有其必要性。

胎盘钙化还是有相关的预防方法的,曾有研究显示,胎盘之所以会提早产生钙化现象,和孕妈妈本身的抗氧化能力及是否拥有抽烟习惯,多少有关联性。

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为了使宝宝正常发育,避免发生畸胎和胎盘钙化等情形,建议孕妈妈在怀孕期间禁止吸烟,甚至连二手烟都必须减少吸入。若家人有抽烟习惯,也应体恤辛苦怀胎10个月的孕妈妈,这段期间应停止吸烟,或是到户外抽完烟后,待身上烟味渐渐淡去再返回家中,保证孕妈妈一个洁静的养胎环境。

若欲提升体内的抗氧化能力,孕妈妈就要多多摄取含有丰富维生素C和维生素E的食物。

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富含维生素C的水果相当多样化,常见的有柠檬、柳橙、苹果、奇异果、草莓及木瓜等,除了能提升抗氧化功能,平时也能促进孕妈妈肠胃蠕动,让排便更为顺畅。

至于维生素E的摄取来源,坚果类的食物居多,例如核桃、腰果、杏仁等,且维生素E属于脂溶性维生素,所以拌油食用将摄取更快。不过还是建议孕妈妈必须重视体重控制,尽量减少食用油炸食品,不妨将上述食品快炒或煮汤食用,能够避免食用过量油脂,吃得健康又营养。

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此外,有些孕妈妈会好奇是否可直接食用抗氧化性的保健食品,做为额外补充。

这并非不可行的方法,但在购买保健品之前,一定要先注意有效期,并确保食品来源及制造日期。若是食用维生素E胶囊,切记要注意包装上的每日建议剂量,避免食用过多而在体内囤积,影响健康。

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运动有助于胎盘健康

除了从饮食方面预防胎盘钙化之外,孕妈妈平时有空的时候,可到户外多运动,促进全身的血液循环,让胎盘能够正常分泌黄体激素及泌乳激素,增加体内血糖与血脂,一方面可以使胎儿摄取均衡营养,另一方面也能增加胎盘的活动量,保持运作功能,才能够为母体排出废物,并适时抵挡某些可能伤害胚胎的物质。

如遇胎盘钙化别急着催生

随着观念改变及医疗科技进步,医师都会先针对孕妈妈的羊水量、胎动、脐带血流及中大脑动脉,进行综合评估,才会判断是否有催生的必要。毕竟就像前文所提到的,胎盘钙化是一种正常的老化过程,并不如传言的如此可怕。

最了解胎儿的就是孕妈妈本人,所以孕妈妈平常就要随时注意胎儿的胎动频率是否正常,一旦察觉异样,就要赶快至医院检查,医师也将借由各式各样的精密仪器及检查手段,帮助孕妈妈执行专业的检查及后续处置。

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*本文由好孕妈妈采访咨询/台湾长庚医院台北总院妇产科生殖内分泌科主治医师谢佳琳,由好孕妈妈原创,版权归好孕妈妈所有,未经许可不得转载,侵权必究。

谢佳琳医师

现任/台湾长庚医院台北总院妇产科系生殖内分泌科主治医师经历/台湾长庚纪念医院妇产部生殖医学科研究员

学历/台湾阳明医学院医学系毕业

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