鱼生，味道鲜美顺滑

　　让许多人禁不住大快朵颐

　　但寄生虫在体内“安家落户”的隐患

　　也大大增加

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　　近日，广州医科大学附属第二医院急诊室来了一名21岁的腹痛患者。

　　检查结果发现，她的肝吸虫、猪囊尾蚴、裂头蚴、包虫四项抗体指标均显示为阳性。

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　　“你有没有食用过没煮熟的鱼？”

　　患者小何是顺德人。这次来医院急诊，她本以为是普通的肠胃炎，可能是因为之前吃了顿麻辣烫。

　　但是，医生通过血常规检查，发现小何的白细胞及嗜酸性粒细胞显著升高。接受抗感染治疗后，症状并没有缓解。

　　随后，医生对小何进一步完善腹部CT检查，发现肝脏可见多发低密度灶。急诊室随即请来了感染科主任医师罗润齐前来会诊。

　　罗润齐评估了相关检查资料后，问了小何一个“奇怪”的问题：“不限于近期，几个月前甚至几年前，你有没有食用过没煮熟的鱼？”

　　经过一番仔细回想，小何终于想起两个月前的春节，在顺德家中聚餐时，曾食用过一碟生鱼片。

　　患者-小何：

　　鱼是我自家池塘养殖的，从鱼塘打捞上来后还在清水里养殖了几天才吃，我第一次吃，吃了两勺左右。

　　当天的鱼生选用自家鱼塘的鱼

　　还在清水里养了几天才烹煮

　　究竟是在哪里感染了肝吸虫呢？

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　　广州医科大学附属第二医院感染科主任医师罗润齐介绍，在广东佛山、顺德等地方，一般鱼塘旁边都有厕所，如果人的大便中有肝吸虫卵排出，寄生在淡水螺里，就会发展成尾蚴，再进入淡水鱼的体内，在鱼肉内寄生，就变成肝吸虫的囊蚴，人体吃了之后大概1个月的时间，发展成肝吸虫的成虫，寄生在肝内的胆管内。

　　经过详细问诊，凭借长期积累的丰富传染病学临床经验医生判断小何感染肝吸虫（华支睾吸虫）的可能性非常大，于是立即对小何完善寄生虫抗体相关检查，结果发现小何的肝吸虫、猪囊尾蚴、裂头蚴、包虫四项抗体指标均显示为阳性。

　　经过4天住院治疗，医生为小何采用了口服吡喹酮的驱虫方案，将寄生在小何体内的各种虫体一网打尽。小何发热、腹痛等症状已经消失，血常规、大便常规等指标显著改善，近日已顺利健康出院。

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　　肝吸虫成虫潜伏期可长达20-30年

　　国内生鱼片往往来自淡水养殖，含有肝吸虫（又叫华支睾吸虫）囊蚴的可能性高。

　　广州医科大学附属第二医院感染科主任医师罗润齐表示，该院发现的肝吸虫病例每月至少有15-20例，除了来感染科首诊的，还有在其他科室住院、经查大便常规发现肝吸虫卵的病例。

　　据统计，我国肝吸虫流行区平均感染率为2.4%，而广东地区（尤其是番禺、顺德等地）由于饮食习惯喜好生鱼片，感染率远远高于平均水平，达16.4%。此外，某些地区在鱼塘上盖厕所，加大了寄生虫进入鱼体内的可能性。

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　　吃生鱼片导致生病是“危言耸听”？

　　其实，感染肝吸虫后，是否发病及严重程度，取决于寄生在胆管中的成虫数量，轻者无临床症状，重者可表现为急性发热、腹痛、胆道感染，还有进展为肝纤维、肝硬化甚至肝癌的风险，危及生命。

　　肝吸虫病的潜伏期较长，从食用受污染的食物到出现疾病症状往往间隔了较长时间，因此一开始会归因于急性胃肠炎。肝吸虫成虫在人体内寄生的寿命可达20-30年，不检查不知道，有些人甚至罹患肝癌才知道竟是肝吸虫引起的。

　　人群对于肝吸虫普遍易感，除了生食淡水鱼虾之外，以下行为也有感染肝吸虫的风险：烹饪（烧、烤、炒、煎）小型鱼类未熟透；用切生鱼肉的刀及砧板切熟食；用盛生鱼的器皿盛熟食；饮用被囊蚴污染的生水等。

　　医生提醒

　　如果曾经食用过生鱼片或生虾蟹等，已出现上腹隐痛、腹泻、肝大、发热等疑似症状，应及时前往正规医院就诊，进一步确定病因对症治疗；

　　如果暂时没有症状，不确定自己是否感染，也建议前往感染科肝病门诊就诊，完善大便常规、血常规、肝吸虫抗体等相关检查，若结果是阴性，则可放心；万一是阳性，也无需忧心，通过住院驱虫可治愈。

　　* 本文部分资料来源：广东健康头条、南方+