“以前一个小感冒，去医院看病开药少了百来块是不行的，现在真是便宜了很多。”在邻水县人民医院门诊部，感冒患者张女士手上的门诊发票显示，此次看病一共花费20余元，其中药品费仅为3.5元。

　　像张女士这样的患者并不是个例。据县纪委监委驻卫健局纪检监察组组长陈晓刚介绍，“目前，全县医疗机构药占比平均下降了3-5个百分点，药占比的下降就意味患者看病得到了更多的实惠。”

　　药占比下降的背后，是该县扎实开展医疗卫生行业领域突出问题系统治理，不断提升群众就医满意度的实际成果。

　　邻水县纪委监委驻县卫健局纪检监察组到县人民医院深入了解系统治理、以案促改工作开展情况，督促问题整改落实。余梅/摄。

　　曾经的医疗卫生系统，群众“看病难、看病贵”问题反映强烈。2020年5月，邻水县聚焦群众反映强烈的“大处方、泛耗材、违规采购、管理缺位”等突出问题，迅速按下系统治理“启动键”。然而，革除积弊，必是一个痛定思痛、刮骨疗毒的过程。

　　系统治理初期，驻县卫健局纪检监察组面临着力量单薄、人情阻挠等问题，导致震慑不够，系统治理成效甚微。

　　如何突破瓶颈，撕开“小口子”解决大问题？该县纪委监委找准突破口，瞄准关键点，采用“室组”联合监督检查机制，充分发挥纪检监察室业务熟悉、善于把握节奏，派驻纪检监察组熟悉行业特征等优势，形成强强联手的监督合力，迅速打开工作局面。

　　“在‘室组’联动监督的同时，着重压紧压实职能部门主体责任。”县纪委监委相关负责人介绍，该县成立了“双专班”队伍，由“分管常委+联系纪检监察室+驻县卫健局纪检监察组”组成县纪委专班，负责开展问题线索集中整治查处、谈心谈话督促主动说清问题等五项工作；由县卫健局、县医保局组成医疗领域专班，开展廉洁风险对标查改、招采领域专项治理等十大行动，高效推动系统治理工作标本兼治。系统治理期间，共查摆整改问题5大类32个，敦促385人主动说清问题，退缴违纪款72万余元。

　　在系统治理的高压震慑和政策感召下，县纪委监委迎来了一名特殊的访客。邻水县第二人民医院财务科原科长、会计谭旭主动投案，交代了贪污挪用公款、收受巨额贿赂的违纪违法事实。

　　“拔出萝卜带出泥。”管党治党主体责任缺失、党员干部纪律规矩意识淡漠、制度执行不规范、管理缺位、收受药品耗材回扣等一系列问题彻底暴露出来，邻水县第二人民医院集体腐败窝案也逐渐浮出水面。

　　一边是紧锣密鼓开展审查调查，一边是同步进行以案促改。“对不主动自查自纠、不主动说清问题、边治边犯的，一律从重从严查处……”3月24日，一场“以案促改”专题警示教育会在县人民医院召开，驻县卫健局纪检监察组结合查处的案件，讲明政策，讲清利害，引导和督促“问题干部”相信组织、依靠组织，主动说清问题。其他医疗机构也以违纪违法典型案例为反面教材，陆续召开专题警示教育会，做实问题查改、风险排查、机制建设、从严监管等以案促改举措。

　　全面贯通主体责任、监督责任和具体落实责任，是开展以案促改的重要保证。“为确保‘谈而有效’，县纪委监委联系室和派驻纪检监察组共同到问题较为突出的医疗机构开展谈心谈话工作。”该县以案促改工作继续沿用系统治理“双专班”工作机制，压紧压实医疗卫生系统各级党组织以案促改主体责任。同时，加大纪检监察机关内部协调力度，统筹宣传、监督检查、审查调查、案件审理等内设机构力量，强化“室组”联动，督促指导相关单位党组织聚焦重点人、重点事、重点岗位，做好查摆剖析、警示教育、整改问题、建章立制等工作。截至目前，敦促317人主动说清问题，收缴违纪款物371万余元，健全完善相关管理制度16个。

　　在医疗卫生领域突出问题系统治理和以案促改工作中，该县“室组”联动机制1+1＞2成效已初步显现。据悉，该县还将纪检监察室、派驻纪检监察组、县委巡察组、镇纪委进行“打捆”，分设“四大片区”，变“单兵作战”为“集团作战”，通过信息互通、问题互商、力量互补、工作互促，构建纵向指挥有力、横向协作紧密、整体联动高效的立体监督网络，实现了纪检监察机关效能最大化。

　　来源 I 邻水县纪委监委

　　编辑 I 邓苗苗

　　视觉 I 曾丽

　　审核 I 夏芯