原标题：阜阳太和县人民医院:SPD模式助力医院精细化管理
兵马未动，粮草先行。后勤保障往往决定着一场战事的胜负，而医院的后勤管理能力、服务效率也影响着医院的医疗的服务质量和美誉度。1月29日，国家卫生健康委办公厅通报表扬2018-2020年改善医疗服务先进典型，安徽省阜阳市太和县人民医院医学装备科（器械库）凭借耗材SPD管理模式的应用获“以‘互联网+’为手段，建设智慧医院”先进典型科室。
太和县人民医院与安徽中技国医医疗科技有限公司（以下简称“国医科技”）联手，倾力打造的SPD项目精细化管理的“样板间”，据了解，随着新医改政策的逐步深入，医疗机构在为我国广大人民群众提供安全有效的医疗卫生服务的同时，还需响应“零加成”、“集中采购”、“两票制”等医改政策。在政策及医用物资管理市场等因素驱动的综合环境下，医用物资SPD管理模式顺势而生。
SPD——Supply/Processing/Distribution，代表供应/加工/配送，即以中央集中化与外包方式。按终端实际应用单位将药品、器械耗材、试剂或其他医疗用品及时提供至终端使用场所，从而减轻诊疗现场库存管理业务量及库存周转环节，实现医疗用品的一元化、精细化、效率化管理。
初心，也是底气
缺乏合理规划，空间利用率低，存储不规范，难以盘点统计，作业路径杂乱，影响工作效率，业务流程繁琐，管理水平较低……这是传统库房暴露出的问题。如何解决？以太和县人民医院为例。
太和县人民医院是安徽省唯一一所县级三级甲等综合医院，在全国县域医院中具有极高的影响力、信息化建设成果显著，是首批现代医院管理制度省级试点医院。在2018年末与国医科技合作在全院范围内共建耗材SPD管理模式，医院党委书记、院长祝振华直接担任SPD项目领导小组负责人，负责医用耗材管理工作的副院长贾雪峰担任副组长，另外还有5位组员共同组成领导小组。领导小组下设监察小组和执行小组，确保项目执行不走样。
在太和县人民医院的SPD建设方案制定中，国医科技深度分析了该院的物资管理痛点，对库房进行标准化改造、分级管理“院内整合中心库、科室共用二级库、所有科室（包括门诊）建立三级库”。目前，该院库存周转天数减少一半，平均入库时间缩短到原来的五分之一，平均出库时间缩短到原来的四分之一，库房盘点时间只有原来的三分之一左右。
在临床科室耗材管理效率方面，太和县人民医院临床科室SPD模式建设前后，出院人次增加10.82%，日实际占用总床提高6.97%，各二级消耗点消耗降低14.7%。科室护理单元SPD模式后，耗材库存周转天数由原来的15天/次降到2天/次，平均每天用于请领、盘点、整理收纳的时间大幅度降低到2小时左右，耗材管理效率大幅提升。
在人力成本方面，SPD标准化库房改造前后，太和县人民医院从耗材服务人员数量对比上看出，SPD标准化库房建设后，器械科、消毒供应室各节约了5个人的人力成本，手术室库管员由2人转变为1名SPD服务人员，中心库配置专业服务人员，负责耗材出入库、库存管理等服务工作。SPD模式建设后，每天各科室材料管理占用护士长时间缩短为2小时，相当于每月只占用4个工作日，极大程度帮医护节约时间成本。
“与医护成为一家”
由此，显而易见的是通过SPD模式建设，能让县域医院在实现医院医用物资零资金占用的情况下，保障了医院医用耗材供应及时、安全。同时，显著降低了医院管理的各方面成本，提升了医院整体运营效率；解放了医护和耗材管理人员，使其回归一线服务本职工作。
SPD不是做企业管理医院物资的业务，而只是为医院提供SPD管理服务。在服务型SPD里，服务商是独立于供应商与医院之间的第三方主体，其相较于商业公司，不存在业务经营行为，生存状态更加透明清朗，生存环境更加独立安全，降低了医院的管理压力和风险。
太和县人民医院基于独立第三方SPD服务的模式合作。这种模式下，因为第三方不存在业务经营行为，所以医院也就没有“后顾之忧”，专业的服务人员和医院老师“心往一块想，劲往一处使”，所以建设效果事半功倍。
“让医院物资管理没有难事”
郡县治，天下安。县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头，作为县域内医疗卫生中心，其发展关乎农村卫生服务体系建设的成败，也对医改全局有极其重大的影响。
随着新一轮医改的深入与开展，耗材精细化管理在县级公立医院中予以深入推进已经成为重要的发展趋势，并对县级公立医院建设与管理提出了新的挑战。县级医院自身具有的规模小、区域性强、面临挑战相对较少等特点，成为横亘在县级医院改革道路上的壁垒。
其实在县域医院中，SPD建设往往起到的是一种更加颠覆式的，更加“立竿见影”的效果。能快速帮助县级医院减少仓管费用，有效降低医院的运营成本，提高经济效益，更好地为临床一线提供优质服务。
SPD在国内就是由医改“零加成”政策下应运而生，符合医改趋势，帮助医院深度响应医改要求。零加成是指从供应商到医院再到患者之间药品耗材要实现零差价，那过去那种靠药品的加成养活医护也就是“以药养医”的模式走不通了。诊疗占比没有那么大，没有利润来源，医院改如何养活自己？——“开源节流”。怎么“节流”？一个办法就是让原来由医护人员自己来管理的耗材全部交给第三方团队去管理，这也是SPD在国内“火爆”的根源。
在SPD模式管理下，耗材管理部门就像商场，采用“代销”模式，使用后计费，一个月结一次账，数据全部在系统上准确记录。这样既满足了医院控制成本的需求，也满足了供应商结款流程复杂的需求。同时，这也是医院对医改，精细化管理要求的响应，“SPD模式”显然是医院高质量发展的助力器。
