过敏 Allergy
近日，北京市园林绿化局和北京市气象局联合发布了2021年首次北京杨柳飞絮预报。一年一度的大范围飞絮又来了。飞絮中“包裹”着的花粉、灰尘、病原微生物，容易诱发过敏反应。
据世界变态反应组织（WAO）统计，近30年间，全球过敏性疾病的发生率至少增加了3倍，预计20年后，50%的人口将患上过敏性疾病。世界卫生组织把过敏性疾病列为21世纪需重点研究和防治的三大疾病之一。
六大原因导致过敏
过敏分季节性过敏和常年性过敏。季节性发病常在某一季节中暴发，花粉则是世界范围内最常见、最重要的气传致敏原。此外，还有食物过敏、药物过敏、化妆品过敏、紫外线过敏等令人防不胜防。而螨虫是常年性过敏原。
过敏患者按照原因可以分几个大类。
过敏体质具有遗传性。如果妈妈是过敏性体质，孩子有50%的可能性也是过敏性体质；如果父母都是，则孩子属过敏性体质的可能性在70%以上。
衣食住行都可能引发过敏。需要提醒的是，“新”也易引发过敏，包括新电器、新化妆品、新食物，即便是自然物种如花草树木，也会因新品种的产生导致过敏。
过敏是个“富贵病”。过敏性疾病的发病，发达国家和地区高于发展中国家和地区，城市高于乡村。这可能与“卫生假说”有关：即当人处于过于干净的环境时，免疫系统会对正常的物质产生过度反应，导致过敏的发生率上升。
环境污染。研究发现，空气污染已成为导致鼻腔疾病的重大致病因素。
压力大。精神高度紧张是诱发过敏性疾病的原因，睡眠不足易造成免疫系统失衡。
药物性过敏。由青霉素、磺胺剂等引起的药物过敏。药物过敏一般与用药剂量无关，不管用药量多少都有可能对特定药物过敏。
西医采用脱敏法治疗过敏
现代医学认为，过敏是一种免疫变态反应性疾病，肥大细胞是过敏反应的主要参与者，这是因为它们参与脱粒——将组胺和其他炎性物质释放到血流中，从而导致全身性休克。使用抗组胺药、鼻喷激素等对症药物只是短期抑制过敏，患者再次接触过敏原又会复发。过敏群体防范和治疗过敏最有效措施，就是尽早查清楚过敏原，避免接触过敏原和接受规范系统的脱敏治疗。
医生通过结合病史及过敏原检测，可以为患者制定详细的治疗方案。当前针对过敏性疾病的治疗方法为过敏原特异性免疫治疗，也称为脱敏治疗，一般需要3到5年的时间。
“黄花蒿花粉变应原舌下滴剂”和“粉尘螨舌下滴剂”等是目前最新的对因治疗的药物。按照疗程每天将药液滴到舌下，坚持3年至5年，症状能够获得明显缓解。
中医通过改善体质
消除过敏产生的“土壤”
从中医角度讲，“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”，正气不足，抵抗力和耐受能力下降，是过敏性疾病的根本原因。过敏可以分为三种：肺虚型、脾虚型、肾虚型。
对于肺虚型的过敏，推荐中成药玉屏风颗粒，可代茶饮用。
对于脾虚型的过敏人群，饮食方面就要忌过饥过饱、过量饮酒、过食油腻和过酸咸等食品，同时可以应用中成药，如归脾丸、健脾丸等。
对于肾虚型的过敏人群重在温阳补肾，可以在医师指导下选用中成药，如附桂八味丸、右归饮等。
另外还有一些常用等中成药，如防风通圣丸有双解之功，既解表又通里；槟榔四消丸有消积化滞之功，通腑泻下之用；川芎茶调散有疏风解表，活血止痛的功效。所有药物都需要在中医师指导下使用。
除了常规药物治疗，远离致敏原的同时，患者还应该通过调整生活方式、食疗等来积极地改善体质，扶助正气，从而消除过敏性疾病产生的土壤。
总之，现代的过敏反应科学是一门交叉学科，过敏的发病部位涉及呼吸系统、皮肤、消化系统、眼部等，有时需要不同专业的中医学和西医学的医生们密切合作、联合治疗。
在这里，提醒患者不要只关心症状的缓解，忽视针对其根本病因的治疗；不要因恐惧激素而擅自停药，更不要相信所谓的“偏方”导致误诊误治。
作者：史宗明 北大医院中西医结合科住院医师
图片来源：视觉中国
编辑：毛梦囡
