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胡俊波:一肾移植新冠肺炎患者入院10天后痊愈出院

胡俊波:一肾移植新冠肺炎患者入院10天后痊愈出院
2020年02月19日 17:14 新浪网 作者 澎湃新闻

  2月19日,湖北召开第28场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会,介绍援鄂医疗队在华中科技大学同济医院中法新城院区开展医疗救治工作有关情况。

  有记者提问,一名感染新冠肺炎的肾移植患者从同济大学中法新城院区痊愈出院,能否介绍一下救治情况?

  华中科技大学同济医院党委副书记、纪委书记,同济医院中法新城院区抗疫重症定点医院院长胡俊波介绍,肾移植患者作为一个特殊的群体,免疫力低于正常人,这一类患者往往合并很多慢性病,一旦感染了新冠肺炎,病情发展很快,增加了治疗难度。另一方面,如果停用免疫抑制剂,患者的肾脏很快出现排斥反应,导致移植肾的功能不全,同样危及病人生命。

  这一复杂病情对医生临床治疗提出了考验。如何把握平衡,有所取舍?胡俊波介绍,经专家会诊,鉴于患者病情还比较稳定,医护人员决定暂停使用免疫抑制剂。此后,经详细治疗方案讨论,在抗病毒治疗的同时,运用抗生素预防细菌感染,同时加小剂量激素,“一方面可以抗击新冠肺炎,另一方面可以抑制人体的免疫功能”。

  “住院三天后,患者乏力症状得到改善,体温不烧了,专家再次会诊为患者上了半剂量的免疫抑制剂。”胡俊波回忆,住院第六天后,我们观察患者核酸指标的检测是阴性的,而且也不发烧,复查的CT病灶也在显著改善。住院第九天,我们再次复查了核酸为阴性,同时复查了CT,肾功能,考虑到情况比较稳定,给他加了全量的免疫抑制剂。

  “医生在抗击新冠和肾排斥中找到了平衡点。”胡俊波说,这位患者是2月6号住进中法新城院区,通过个体化治疗方案的制定,于2月17号康复出院,“这给了我们很大的信心,我们也会在未来的临床治疗中不断总结好的经验、方法,提高病人的治愈率”。

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