日前
云南省疾控中心
发布5月防病提示
流行性腮腺炎和手足口&疱疹性咽峡炎
的高发季节即将到来
应注意预防
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流行性腮腺炎简称流腮，俗称大耳巴、痄腮、猪头风，是感染腮腺炎病毒引起的腮腺非化脓性炎症。其他主要的腮腺炎还有细菌感染引起的化脓性腮腺炎、其他病毒感染引起的腮腺炎、阻塞性腮腺炎和免疫性腮腺炎等。
据了解
流腮一年四季都会发生
有4月至7月、10月至次年1月
两个发病高峰期
近年来，云南省流腮平均发病率约为25/10万，即每年大约有1.2万人会得流腮，大部分病人是16岁以下的儿童和青少年，但也有一部分成年病例报告。
人是腮腺炎病毒唯一的宿主，流腮早期病人和隐性感染者都是该病的传染源，唾液中会持续排出病毒。腮腺炎病毒是一种传染性较强的病毒，传播能力远超新冠病毒，在常见传染病中仅低于麻疹，主要通过呼吸道飞沫传播，但也会通过直接接触和接触被病毒污染的物品间接感染。在得过一次流腮或是注射流腮疫苗之后，一般可以获得较为持久的免疫力。
流腮发病时症状比较典型，病人会出现明显腮腺肿大。由于腮腺炎病毒能通过血液进入全身，虽然典型表现出现在腮腺，但感染发生在全身多个器官，并发症有脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、乳腺炎和甲状腺炎等。并发症的发生与年龄和性别有关。
尽管流腮可能导致多种并发症，但并不是只要得病就会导致严重后果，平时注意预防，可以有效防止疾病及其后遗症的发生。
疫苗是预防流腮最有效、最经济的方法，孩子出生后18个月至24个月内，应按国家规定及时注射腮腺炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗。出现发热、腮腺肿痛等症状时，应佩戴口罩及时就医，并减少与他人接触。
手足口&疱疹性咽峡炎
手足口 & 疱疹性咽峡炎的高发时期主要发生于1-7岁的小儿，尤其是5岁以下，4-7月或夏秋季为发病的高峰期，具有很强的传染性。全国各地就诊患儿人数剧增，各新闻媒体、家长群也都在转发预防提醒。
提到手足口病和疱疹性咽峡炎，很多宝爸宝妈瞬间“脸盲”，因为这两家伙实在是太像了，撞脸指数高达99.99%。
问
如何区别疱疹性咽峡炎&手足口病？
家长可以对照以下症状
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手足口和疱疹性咽峡炎都是传染性疾病，好发于五岁以下的儿童。
两者都是由肠道病毒所引起的疾病，具有一定相关性，而且二者病毒间有许多重叠，导致症状与传播非常相似，如果不是专业医疗人员，非常容易误诊误断。
从病症上来说，疱疹性咽颊炎来势猛烈，高热抽搐的临床表现往往让家长先乱阵脚，但实质上来说疱疹性咽颊炎不会造成非常严重的并发症与后遗症，但手足口病不然。
根据有关部门统计，手足口病患者有1%的几率感染并发症，尤其是三岁以下的儿童，常见有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等，有时往往危机生命；家长们应当在发现孩子有手脚水泡与发热后，及时送去就医，切勿拖延。因此，从并发症来看，手足口更危险。
问
如何判断孩子是否得了疱疹性咽炎？
疱疹性咽炎发作时
主要有以下几个症状
↓
1.口腔、喉咙、舌下等部位起1～2mm的疱疹溃疡。
2.突然高热，可出现惊厥。体温一般在37.7～40℃。
3.咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食。
4.发病时常有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛。
孩子如果发生以上症状，就要考虑是疱疹性咽炎的可能性，应及时就医，否则有可能合并细菌感染，小疱疹发展成脓疱，病情就加重了。
问
如何判断孩子是否得了手足口病？
家长可以对照以下症状
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Ø 发高烧，体温多在38℃以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状
Ø 出现丘疹或疱疹，多发于手、足、口、臀四个部位
Ø 口腔溃疡疼痛，拒绝进食
问
如果宝宝不幸“中招”，如何护理？
手足口病/疱疹性咽峡炎只要早发现、早诊断，早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，一般都可顺利康复。
1. 注意隔离
（1）患儿应尽量待在家中：
减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离 2 周时间，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的；
（2）多通风：
以保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜；
（3）家长也需警惕：
除了生病的患儿不要串门外，家长也尽量少串门，因为家长也可能会成手足口/疱疹性咽峡炎的传播媒介。
2. 观察病情
（1）注意观察患儿是否有新的症状：
注意有无新的体征出现，或原有症状、体征有无加重或恶化，重点留意有没有重症手足口病的早期危重信号出没；
应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。
（2） 注意观察呼吸：
主要观察患儿有没有呼吸困难和/或呼吸频率加快的情况，5岁以上儿童 ＞ 30次/分钟；1岁～5岁＞40 次/分钟；2月龄～12月龄＞50次/分钟；新生儿～2月龄 ＞60次/分钟；
如果有持续或频繁出现呼吸困难和/或呼吸频率加快，那么肺炎的可能性就比较大了，需要及时就诊或复诊了。
（3）定期监测体温：
一般每4个小时可以测一次体温，如体温超过 38.5℃（腋温），每 1 ～ 2 小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后 1 小时应重测体温。
3. 注意护理
（1）宜清淡、可口、易消化饮食为主：
予以温凉的与年龄相应的烹饪软烂或流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、母乳等，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。
（2）在发病的一周内，休息很重要：
尽量限制其活动量以防止过度疲劳；注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。
（3）注意勤洗手：
尤其是在饭前便后，建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，以避免重复感染或交叉感染。
4. 注意消毒
肠道病毒在 4℃ 可存活 1 年，在 -70℃ ～ -20℃ 仍可长期存活，在外环境中病毒可长期存活，但不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。
（1）紫外线照射：
如有条件，可以用紫外线灯直接照射 0.5 ～ 1.0 小时，但只限于光线所能照射到的物体表面；
（2）阳光暴晒消毒：
有阳光普照时可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒 0.5 ～ 1.0 小时，但只限于阳光所能照射到的物体表面；
（3）家长自身也需消毒：
家长或照顾者在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和清水洗手。
问
如何预防手足口&疱疹性咽颊炎？
因手足口&疱疹性咽颊炎都是通过粪-口-呼吸道传染，且都是因肠道病毒感染而引起的传染病，所以预防方法也相似。
01
接种疫苗
2016年我们国家就研发上市了EV71疫苗（肠道病毒71型灭活疫苗），用于预防EV71感染所致的手足口病&疱疹性咽颊炎。
接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄-5岁，建议尽早接种，低龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序（两次接种，间隔一个月），以便尽早发挥保护作用。
Tips：打了EV71疫苗就不会得手足口病了吧？
答案是......不一定！
接种EV71疫苗，可以预防部分普通的手足口病和绝大多数重症手足口病。宝宝接种后，得手足口病的几率会下降，即使仍然得了手足口病，也不大会是严重的手足口病。
所以，打不打，你说呢？
02
加强防御
除接种疫苗之外，防护预防措施也是非常非常重要的。
需要注意的是，成人是手足口病病毒的隐性感染者，通常成人被病毒感染后，由于自身抵抗力较强或曾被感染过，因此不会发病或者只出现类似感冒、口腔溃疡等较轻的症状。但成人在和宝宝的密切接触中却可能把病毒传染给宝宝，因此成人在接触宝宝前一定要注意个人卫生，洗干净手之后再去抱宝宝。
另外，家长们也应关注宝宝周围其他小朋友生病的情况，避免与生病的宝宝密切接触。
预防和控制手足口病，卫生部有一个五句真经一定要落实：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。
最后提醒：凡出现发热、感冒或呼吸道症状，或发现手足口疱疹皮疹病儿，应速去医院就诊。
问
还有哪些需要注意的？
疱疹性咽峡炎&手足口
其实并没有那么可怕
及时应对、不信谣言
才能给宝宝最好的保护！
