大家好

　　今天

　　有壹粉在“齐鲁晚报社保咨询群”里询问小编

　　省直医保参保人员到北京、上海做手术怎样办理联网结算手续？

　　对此

　　小编采访了省医保局专家

　　专家介绍

　　异地住院联网报销不是所有情况都可以满足的

　　联网人群为以下几类群体：

　　异地安置退休人员

　　异地长期居住人员

　　常驻异地工作人员

　　异地转诊人员

　　异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

　　异地长期居住人员：指在异地居住生活一年以上的人员。

　　常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作一年以上的的人员。

　　异地转诊人员：指符合办理了转诊转院手续转往外地就医的人员。

　　以上四类群体才可以享受异地住院联网报销哦

　　首先

　　对于异地转诊转院

　　省医保局专家介绍

　　异地转诊转院应具备的条件:

　　(1)当地定点医疗机构不能诊疗的疑难重症;

　　(2)经当地三级甲等定点医疗机构或市级以上专科定点医疗机构检查、会诊仍未确诊的;

　　(3)接诊医疗机构的诊疗水平高于当地，且须为三级医疗机构。

　　参保人需要转院到外地住院治疗的

　　应先由当地三级甲等定点医疗机构

　　或市级以上专科医疗机构组织专家会诊

　　提出转外地住院治疗的建议

　　定点医疗机构医疗保险管理部门

　　开具《外地转诊转院备案表》

　　并办理备案

　　满足以上条件后

　　具体手续如何

　　看下图（以济南职工医保为例）

　　如果不满足以上人群及转诊转院的条件

　　去外地医院就医

　　能报销吗？

　　省医保局专家介绍

　　这是不能报销的

　　“对于病人想去好一点的医院就医并享受报销，目前有省份或市对此出台了医保政策，但山东省还没有，省医保局也将对此进行政策制定，更加方便参保人，”省医保局专家解释。

　　如果您对社保有疑惑

　　欢迎加入“齐鲁晚报社保咨询群”

　　小编一对一解答哦

　　保存图片微信扫码即可加入

　　也可以在情报站找我们哦

　　本文内容由壹点号作者发布，不代表齐鲁壹点立场。

　　齐鲁壹点客户端版权稿件，未经许可不得擅自转载，违者将依法追究法律责任。