齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 台雪超  通讯员  徐福强

　　29岁孕妇未按医嘱按时产检，孕35周时，全身水肿，腹中胎儿情况不明，被紧急送往青岛市市立医院。最终多学科联合，完成高难度剖宫产手术，孕妇顺利产下男婴。术中从孕妇腹中抽出5000毫升积水，专家建议，广大孕妇应按时产检。

　　初次怀孕的宋羽（化名）今年29岁，孕期未按医嘱按时产检。怀孕27周时开始出现下肢水肿，且伴有大量蛋白尿及中度贫血，当地医院多次建议住院，她均予拒绝。3月19日下午，宋羽全身高度水肿，胎儿情况不明，被紧急送往市立医院东院急诊。此时的她已经孕35周，医院立即开通危重孕产妇抢救绿色通道，产科王副主任医师欣火速赶至急诊抢救室参与救治。

　　经多学科会诊，孕妇心功能评估Ⅳ级（不能从事任何体力活动），水肿Ⅳ度（全身水肿），紧急收入ICU救治。

　　患者外院检查结果显示：高度水肿血压升高、中度贫血、大量蛋白尿伴低蛋白血症、肾功能异常、心功能异常大量胸水、腹水、胎儿脐血流异常、胎儿生长受限。“近一个多月胸闷憋气，8天来症状逐渐加重，晚上不能平卧，而且失眠。”在询问病史时患者说。

　　在联合ICU进行迅速降压、利尿等紧急处理后，孕妇病情仍没有得到改善。考虑病情危重，王欣迅速将病情汇报东院产科主任陶红及副主任瓮占平，陶红建议立即手术终止妊娠，医院快速启动产科MDT，相关科室专家闻讯后迅速前来会诊。

　　下午18:00点，手术进行，完成高难度的特殊体位硬腰联合麻醉后，主任医师瓮占平在孕妇半座卧位下顺利完成了特殊体位剖宫产术，术中大量腹水汹涌而出，术中共收集约5000毫升，娩出一男婴体重仅1915克，阿氏1分钟评分仅3分，新生儿科医师台下会诊，新生儿窒息复苏抢救后迅速转儿科治疗。

　　术后宋羽心功能状态明显改善，转入ICU继续治疗。

　　经历了抗感染、降压等对症治疗，4天后，宋羽转入产科病房继续治疗，期间联合肾内科对其进行会诊，诊断为肾病综合征。4月1日，宋羽顺利出院。

　　 “妊娠合并严重肾病综合征是产科较少见合并症，妊娠期会大大加重肾病综合征的病情及病理改变，同时增大的子宫伴有大量的腹水，往往会危及孕妇及胎儿的生命。”瓮占平表示。市立医院产科专家建议广大孕妇按时产检，有异常及时去三甲综合医院就诊，早诊断，早治疗。