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肾结石反复发作,查查甲状旁腺

肾结石反复发作,查查甲状旁腺
2021年04月30日 11:09 新浪网 作者 齐鲁晚报-齐鲁壹点

  结石不是病,疼起来真要命。很多结石患者对此深有体会。肾结石不仅发作起来剧痛无比,还极易复发。浙江淳安50岁的韩女士被肾结石折磨了十年,近日才找到反复发作的元凶。

  甲状旁腺“亢奋”导致结石反复

  从2010年开始,韩女士就经常出现腰腹绞痛、尿频、尿急,检查发现双肾结石。本以为石头取出来就没事了,没想到此后十年间,结石反复发作,每次都是治疗后不到1年又复发。为加快身体恢复,韩女士加入了广场舞队伍,却常出现小腿抽筋、全身酸痛,喝牛奶、吃钙片也不管用。去年4月,她又一次腰痛发作。

  “患者结石反复发作,可能存在其他基础疾病。”杭州师范大学附属医院泌尿外科副主任王康儿分析。系统检查后发现韩女士存在甲状旁腺瘤,这才是肾结石反复发作的元凶。

  王康儿解释,甲状旁腺有两对,每个米粒般大小,分泌的甲状旁腺素能调节人体钙磷平衡。甲状旁腺瘤会导致甲状腺出现功能亢进,甲状旁腺会大量分泌甲状旁腺素,使血液中的钙浓度迅速升高,造成高血钙。当血钙浓度超出了肾的回收能力,大量的钙就会进入尿液中,在肾脏内形成结石。因此,要从根源上遏制肾结石,必须把甲状旁腺上的病灶去除。

  骨质疏松或是预警信号

  甲状旁腺功能亢进引起的肾结石,除了反复发作,还有一个典型症状——骨质疏松。

  甲状旁腺素能使骨骼中的钙溶进血液中,骨骼中的钙就会减少,长时间就会造成骨骼缺钙,引起骨质疏松。“韩女士此前出现的小腿抽筋、全身酸痛,表明她已出现了骨质疏松的症状,这是提示甲状旁腺致病的信号。”王康儿提醒,更年期女性和骨质疏松患者是发生泌尿结石的高危人群,一定要重视甲状旁腺功能、骨质疏松和肾结石之间的关系。

  结石发作后变安静未必是好事

  北京大学人民医院泌尿与碎石中心主任医师许清泉分析,肾结石初期,大多数患者不会出现明显症状。但随着结石的增大、增多,会出现炎症、感染等。有些患者还可能因长期刺激,导致肿瘤的发生。

  很多人认为,肾结石发作后不疼了就不用管了。其实,不疼并不代表结石已经排出。随着长久的阻塞,输尿管因积水而扩张,疼痛感反倒减轻了。像这样“安静”的肾结石,坑了不少病患。因此,肾结石患者一定要定期复诊。

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