不少肾友发现，透析后皮肤问题很多，如皮肤干燥、瘙痒、脸色苍白等，甚至有部分肾友明显皮肤暗黄、变黑，和透析前相差极大。

　　这种情况确实不是巧合，而是肾衰竭患者的皮肤色素改变。

　　一、为什么透析后脸色越来越难看？

　　透析肾友可出现脸色暗黄、青灰、苍白及褐色等多种表现，这种情况被统称为慢性肾衰竭的皮肤色素改变，发生率高达70%。

　　造成这种情况的原因有：

　　1.皮肤色素沉着

　　皮肤白皙与否，由黑色素的多少来决定。

　　肾衰竭后，肾脏排出β-黑色素细胞激素减少，导致皮肤真皮浅层及基底层黑色素增加，皮肤变黑。

　　2.毒素蓄积（透析不充分）

　　当透析肾友处于毒素蓄积状态，会由皮肤排出更多尿素氮、钠等元素，沉积在皮肤上诱发皮肤损害。

　　3.贫血

　　研究显示，贫血会诱发及加重色素沉着。贫血肾友长期使用铁剂或静脉输血，会造成铁质沉积，导致皮肤变黑。

　　4.透析液水质

　　透析液是透析治疗的主要介质，若水质不达标可直接影响透析疗效及患者的机体健康。

　　临床观察显示，透析室水质好，血液透析的效果更好，皮肤色素沉着及皮肤损害的发生率更低。

　　二、如何预防或逆转皮肤变黑

　　透析后，如何保证脸色红润、有光泽，建议从多个方面调整。

　　1.保证透析充分

　　完全无尿的尿毒症患者，需保证每周三次，每次不低于4h的透析治疗。若存在透析不充分或中大分子蓄积的表现，应增加高通量透析、血滤或灌流等治疗。

　　2.关注透析用水

　　不同透析室使用的水机及透析机各有不同，好的水质对透析疗效及皮肤损害均有一定程度的改善。

　　3.纠正贫血

　　规范使用促红细胞生成素或罗沙司他，合理补充维生素B12、叶酸、铁等造血原料，纠正肾性贫血。

　　日常可多吃红肉、动物血、动物肝脏、新鲜蔬菜等食物，增加饮食中铁的补充，减少铁剂的使用。

　　4.做好防晒

　　日晒可增加黑色素生成，加重皮肤色素沉着，严重情况下可导致皮肤癌。物理防晒（如太阳伞、防晒帽、墨镜等）加化学防晒（防晒霜）能够很好的减少日晒，应一年四季坚持。

　　每个人都有对美的追求，透析肾友也一样。但好的透析状态需要各位充分透析、饮食节制、规律运动、情绪适度多方位调整哦！