上期给大家介绍了前庭系统发展不良、触觉系统发展不良与本体觉系统发展不良的检查表，今天为大家介绍接下来的几个检查表，大家可以收藏起来，慢慢看哦，也可以灵活运用在实践中。
04 前庭系统发展不良
前庭系统的整合不良，对孩子未来成长发展的影响层面相当广泛。除了一般日常操作与学习理解的能力均会受到影响外，也可能让孩子的注意力难以集中，甚至容易在活动中觉得身体不灵活，而阻碍孩子健康发展的机会。
既然我们已经知道前庭神经是很重要的，那么前庭神经到底要多活跃才算好呢?
事实上，前天深焦的输入不足或是过度活跃，同样会干扰孩子的学习与行为反应，就像收音机一样，音量被调得太低会听不清楚，调得太高却又很潮，只有适当的音量才能让我们收音愉快;同样的，只有前庭系统调节适当的小朋友，才能在正常环境中愉快的接受各种刺激，并做出适当的反应。
以下我们罗列出各种前庭觉系统整合不良有关的症状，尽快对孩子进行评估，了解出现哪些状况时应该要及早警觉与处理。
# 前庭系统发育不良检查
表9：常见的前庭系统左右两边互用不良检查表
① 大动作活动不灵活：一些大的肢体动作(例如：跑、跳、攀爬)做得很笨拙。跟同龄的孩子比较起来，绊倒、摔跤的发生率偏高，有时甚至没办法在快跌倒时，做出试图恢复平衡或保护自己的动作。在运动或是比较激烈的游戏中表现得有点笨拙，总是被笑称「有两只左脚」。
② 平衡能力不佳：尝试要将他放在狭窄的平面上，会觉得他动作僵硬而沉重，而且常常紧握家长的手不放。就算家长再三保证他不会有危险，他还是害怕得不得了。当然，平衡能力不佳的小朋友在这类狭窄的平面上也不会走得又快又稳。
③ 肌肉张力差：因为前庭神经的讯号不良，脑部下传到肌肉的神经不稳定，所以肌肉的张力也较差，他们在趴着的时无法同时做出抬起头、手臂和腿(小飞机)的动作。
④ 手脚协调不良：他的双手和双脚没办法做出很好的协调动作。家长常会看到孩子同手同脚，或是在学校老师玩带动唱时，跟得很辛苦。他们通常也不大会跳弹簧床、没办法从大石头上跳下来、不会玩跳绳、也不会玩传接球。
⑤ 未发展出优势手：因为左右脑分化不良，导致到了四、五岁时，优势手仍没有被发展出来。小宝贝看起来是两只手都会做吃饭、写字的动作，但问题是两双手都无法做得很
⑥ 左右分不清楚：这样的孩子常常会分不清左右边，尤其是在没时间可以细想的时候。
⑦ 写反字：在学写字的时候，比其他同学更容易把字搞反，例如：「b」写成「d」、「6」写成了「9」。有时甚至会把字倒过来读，例如「saw」看成了「was」。写中文的时候，常会把字的左右边写反，例如：「好」写成了「子女」。
⑧ 挫折耐受力低：抗压性低，常常有挫败感。动不动就哭，一碰到困难就放弃。
⑨ 情绪或行为问题：因为长时间连最基本的自己身体左右侧互用都有困难，因此很难觉得自己很棒。而且别的孩子日常生活中轻而易举就可以达成的能力，他们通常要很费力去学习，加上时而挫折，常接收到外界负面评价，有时会出现很明显的情绪或行为问题。
⑩ 学习障碍：孩子本身看起来很正常，健康情形良好，也有正常的智力，但是在学习「阅读」与「算术」的时候发生困难。
⑪ 爬行经验少，婴儿时期不爱爬行，爬行动作笨拙、有障碍。
⑫ 身体的知觉能力不佳。
⑬ 无法流畅的交替使用双手：例如跟着音乐拍手与敲击乐器时，他常会显得动作笨拙或是跟不上节拍。
⑭ 难以一侧的手脚来辅助另一侧手脚的操作：例如用单脚站立、另一只脚踢球，或是一只手压纸、另一手写字。
⑮ 精细动作能力不良：在使用工具的时候会出现困难，例如用餐具吃饭、用蜡笔涂颜色、用梳子梳头鬓等动作不顺畅。
⑯ 站在画架前要画一道长的横线时，会在中途把画笔换手拿，然后继续画下去。
⑰ 没办法在游戏中用手摸身体另一侧的肩膀或手肘。
⑱ 无法流畅的把一行字从左到右读完，中途一定会停顿眨眨眼然后才重新聚焦。
⑲ 没办法盯着一个正在移动的物体，常常跟丢了。例如看球赛时常常不知道球跑到哪里去了。
# 前庭系统发育不良检查
表10：重力不安全检查表
① 怕高：对于高度与坠落有异常的恐惧。很怕走在高出来的平面上，就算对别人来说可能还好的高度，他也无法忍受。
② 不敢往下跳：尽可能的避免做从上面往下跳的动作。
③ 讨厌需要翻转头部或身体的动作：他不喜欢被翻转过来，类似翻筋斗、在地上翻滚或是疯狂跑跳等游戏都是他不爱玩的。
④ 讨厌双脚悬空：双脚离开地面的时候就会开始紧张焦虑，挣扎着要下来。有信任的人在身边帮忙时，他可能会比较愿意配合。
⑤ 容易头晕：被转个几圈就会失去平衡，头晕甚至想吐。
⑥ 不敢爬高：即便是双手可以抓牢的简单攀爬动作，他都不愿意做。
⑦ 上下楼梯困难：花很久的时间才能学会上下楼梯。
⑧ 动作缓慢：在一般操作中总是动作慢，比如上车下车、从车子里的前座移动到后座，或是在高高低低的路面行走等。
⑨ 动作笨拙：对自己肢体的掌握控制能力弱，因此动作协调不好，有时看起来有点笨手笨脚。
⑩ 害怕突然转弯：坐在车子里的时候，在街角转弯就会让他感到害怕。
⑪ 害怕跌倒：坐着的时候突然被向后推一下都可以让他神经紧张。
⑫ 担心坠落：上下楼梯的时候，比别的孩子还常紧紧抓住扶手。
⑬ 较偏好静态活动：不喜欢玩会移动的玩具，喜欢可以在固定位置玩的东西。
⑭不喜欢旋转或快速的游戏：不喜欢玩游乐场里类似云霄飞车、旋转咖啡杯等游戏设施。
05 本体觉整合不良
本体觉的发展整合不良很容易就被大人忽略。因为这些孩子在不复杂的或是有人示范的小动作中，通常都能跟着大家一起做，知识在动作上会稍微慢了些。但是如果大人用心一点，一定不难发现如果没有别人可以协助示范，要他独立完成一连串的操作，对他来说可就是件麻烦事了。本体感觉是否良好，对于儿童从左发展与自信心的建立想当重要，大人千万不可以忽略。
本体觉整合不良的小朋友通常会有下列的现象，家长在日常生活中要多家观察，以便及早介入，基于小朋友适当的训练。
# 本体觉整合不良的表现
表11：身体概念不佳的表现
① 常常摔跤或是被绊倒，甚至撞到桌椅或人。
② 肌肉耐力不佳，很容易感到疲累。
③ 分不清楚怎么保持人和人之间的礼貌距离，常让别人有被侵犯的感觉。
④ 如果不用眼睛看，可能会连平常做惯了的事都做不好，例如穿衣服、裤子等。
⑤ 没办法灵巧的操作发夹、日常用品、文具用品等等，常把东西搞坏。
⑥ 活像个意外专家。老是会出一些小意外，比如吃早餐时常常会不小心撞倒牛奶，洒得到处都是。
⑦ 总是会做出一些可以提供自己的身体大量刺激回馈的动作，例如：拖着脚步走路、喜欢跪坐着、动不动就做用力伸展手脚的动作、戳自己的脸颊、拉自己的手指、把关节弄得喀啦喀啦响等等。
# 本体觉整合不良的表现
表12：动作计划能力不佳的表现
① 动作僵硬、不协调，甚至有些笨拙。
② 对于不熟悉而且复杂的动作有学习操作上的困难，例如第一次荡秋千。
③ 在唱游时动作常常慢一拍或记不得动作。
④ 在玩球类活动时，无法准确的接住弹跳的球，或是容易被球打到。
⑤ 在过马路的时候会感到恐惧而不敢过去，或是抓不到正确的时间通过马路而让父母吓出一身冷汗。
⑥ 自助的能力很差，没办法由自己主动开始做事，需要其他人的协助才能进入状况。
⑦ 对于大人的决定经常顽强不配合，因为他的神经系统没办法快速适应改变，所以他老是希望所有的事都按照他的方式进行。
06 听、视、嗅、味觉
听觉功能统合不良的小朋友常会「有听没有到」，严重一点的还会有认知理解的问题，赶快按照下列的检查表来检测一下小朋友，看看是否有相关的问题。
# 听觉功能统合检查
表13：听觉功能统合检查表
① 声音来源分辨困难：好像没办法单纯借由听觉来辨识声音的来源与方向，总是要转头到处看来看去，才能找出声音是从哪来的。
② 声音内容区辨困难：在区辨声音的内容上有困难，例如无法区别「帮」与「搬」或是「今天」与「晴天」有什么不一样。
③ 难以专注：无法专注于聆听某个声音，总是会被其它声响干扰。例如：上课时只要教室里有其它声音，就无法专注于老师的上课内容。
④ 声音耐受力低：常苦于噪音的困扰，例如突然的巨大声响、金属敲击的声音、高频率的噪音等等。某些不会对一般人造成影响的声音( 例如：餐厅里隔壁桌正常的谈话声)，也会让他很苦恼。
⑤ 听理解力差：没办法了解或记忆他所听到的讯息。可能会常常误解别人所讲的内容、常常要求对方重新说一次、通常一次只能执行一个或两个连续的指令，多了就会记不得。
⑥ 自信心不足：对自己听到的内容没有把握，因此在回答别人或做反应前会先看看别人的反应。
⑦ 表达想法困难：对于要将自己的想法说出来有困难。例如：想表达「我觉得今天学校的午餐中，玉米浓汤最美味」，可能说成「那个汤我爱吃」。
⑧ 抓不到谈话的主题：有时无法感受他人谈话的重点，例如：当别人正在讨论毕业旅行事项，他会自顾自的讲起他的宠物。
⑨ 回答不切题：和别人谈话时，无法针对别人的问题做出适当的反应，例如当被问道：「你早餐吃些什么?」他会回答：「我平常最爱吃薯条。」
⑩ 正确表达困难：没办法把自己所叙述的内容再加以修正，以便让别人听得懂。
⑪ 语言学习不良：懂得的字数量偏少，有时没办法使用正确的文法、语句。例如：「因为今天下雨，所以要带伞」，可能说成「要带伞，所以下雨」。
⑫ 无法大声朗读：排斥需要大声朗读的活动。
⑬ 音调不良：节奏感和音感都偏弱，很难跟上旋律。
⑭ 构音不良：讲话不清楚，没办法正确的发音咬字。
# 视觉功能统合检查
表14：视觉功能统合检查表
① 移动视线的过程有困难：从一个焦点移动到另一个焦点有困难，例如无法从盯着黑板的状态，正确的把视线移动到自己的笔记本上，在跨页阅读的时候，必须转动头部或是歪着头看。
② 眯着眼睛看东西：因为脑部无法快速过滤掉不重要的视觉讯息，因此看东西时常常眯着眼睛来帮忙减少不必要的视觉输入，也很爱闭上或是遮住一双眼睛。
③ 容易看到重叠的影像：因为视觉整合不良，所以聚焦功能也偏弱，容易看到重叠的影像。
④ 视觉范围窄：例如班上的团体活动时间，无法使用余光看到老师，一定要转动头部或身体。
⑤ 无法好好的盯住正在移动中的物体：例如看球赛的时候，老是把球跟丢了。
⑥ 无法顺着一个方向，很平顺的移动视线：例如看书时，很难从头到尾把一行字看完，再看下一行，看着看着不是跳字就是跳行。
⑦ 不喜欢阅读：通常不爱阅读，或是很快就失去耐性。
⑧ 视觉区辨不良：通常看不出较小的差异，例如：玩「找茬」这种游戏时，有明显的障碍，总是找不出两张图有什么不同的地方。两个相似的符号也常会让他搞混，例如：不注意时很容易就把「2」和「5」搞混。
⑨ 写字漏东漏西：写字时常常会漏掉笔划，写一串数字时也会少掉几个。
⑩ 写字不整齐：学校的作业里，如果有要求要区分字体大小、要对齐书写距离的，通常他都没办法做好。通常很难把一行字写整齐，不是越写越高就是越写越低，有时写着写着就歪到格子外头去。
⑪ 精细动作操作不良：在操作与视觉有关的精细动作时，会出现困难，例如拼拼图或是剪纸。
⑫ 经常撞到东西：常误判周围环境中物品的相对距离，所以常常会不小心一头撞上家具。
⑬ 容易迷路：方向感很差，常会迷路。
⑭ 想像能力差：在阅读的时候，没办法想像出他正在读的东西的形象，也就是说他可能无法把语言和实体联想在一起。
⑮ 视觉输入混乱：受不了眼前有东西或是人一直不停移动，所以在热闹的人群中，可能会让他觉得很不舒服。
⑯ 耐力差：在学校里看黑板上课时，很容易就感到疲累。
⑰ 排斥活动：逃避参与班上的活动，特别是那种需要速度感的团体游戏。
# 嗅味觉功能统合检查
表15：嗅味觉功能检查表
① 排斥某些味道或食物：对某些味道反应过度敏感，可能会讨厌某些特定种类、味道或温度的食物。
② 容易作呕：在吃东西的时候，比一般小朋友容易有作呕的状况发生。
③ 追求错误的嗅味觉刺激：常会去闻、去舔或是尝某些不能吃的东西，例如泥巴或黏土。
④ 重口味：可能会很喜欢特别辣或是口味特别重的食物。
医生的小叮咛
在这几个项目中，如果孩子只是偶一为之，大人可以尽量在生活中加以引导修正，例如：口语上提醒宝贝「这个玩具吃下去会肚子痛，不能吃哦!」，或是「要吃小口一点，吃太大口会噎到」;也可以多让孩子从少量开始，尝试各种不同口味的食物，让孩子习惯各种不同的味道。
但是如果孩子在这些检测的项目中，有任何一项或以上总是不断重覆发生，家长可不能等闻视之，应该主动寻求专业人士的协助，帮助孩子改善嗅味觉功能不良的问题。
