#滚蛋吧肿瘤君# #清风计划#

　　说起梅艳芳，相信大家都不陌生，她不但演技高超，歌声也非常好听，深受观众们的喜爱，然而她却在40岁时永远地离开了我们，让无数的歌迷影迷伤心欲绝。

　　而杀死梅艳芳的罪魁祸首，正是妇科最常见的恶性肿瘤——宫颈癌。

　　宫颈癌是目前世界上唯一的病因明确的癌症，其发病与生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染有着密切相关性。

　　宫颈癌的发生需要经过一系列的癌前病变，从宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要8-10年的时间。

　　从这个角度看，宫颈癌并不可怕，完全可以通过筛查做到早发现早治疗，明显减少甚至完全阻止宫颈癌的发生。

　　女性朋友应该如何做宫颈癌筛查？

　　2015年美国宫颈癌筛查指南指出：有性生活的女性应从21岁开始进行宫颈癌筛查。

　　21-29岁期间，每3年行一次宫颈细胞学检查（TCT）；

　　30-65岁期间，首选筛查方案为每5年进行一次TCT和HPV检测；

　　当然每3年只进行一次宫颈细胞学检查也是可以的。

　　65岁以上女性，对近期宫颈癌筛查阴性和没有宫颈上皮内瘤样病变(CIN)2级或更高级既往史的女性，不需要进行筛查。

　　当筛查出现异常时，需要进一步做阴道镜检查，如阴道镜下发现可疑病变区，则取该区域的活体组织做宫颈组织病理学检查最后确诊。

　　人的一生HPV的感染率在70%以上，80％会自动转阴，HPV 的持续感染才是致癌的罪魁祸首。

　　因此，如果在筛查过程中发现HPV感染也不必过于恐慌，遵医嘱积极配合治疗定期复查即可。

　　目前，HPV疫苗已在全世界范围内上市，及早接种HPV疫苗，是预防宫颈癌的重要手段之一。

　　2014年世界卫生组织推荐在9-13岁女孩中进行预防性HPV疫苗的免疫接种。

　　中国上市的二价疫苗被批准年龄为9-25岁的女性接种，四价疫苗被批准年龄为20-45岁的女性接种。

　　没有性生活前接种疫苗是最理想的，越年轻，抗体水平越高，预防效果越好。

　　但是目前任何一种都不能预防所有的高危型HPV感染，所以疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查。

　　早期宫颈癌常无明显症状和体征，随病变发展，可出现以下表现：

　　（1）阴道流血，早期多为接触性出血，多表现为同房出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。

　　（2）阴道排液，多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。

　　所以，当女性朋友们出现以上症状时，一定要提高警惕，及时就医。

　　（编辑Eliza，图片来源网络）

　　湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 妇科 黄薇 副主任医师；朱可安 住院医师

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