在电视剧《陪你一起长大》第23集中，苏醒（刘涛 饰）的孩子奚望（郭赫轩 饰）在课堂上“扰乱课堂纪律”，导致被老师叫出去罚站。

　　妈妈苏醒发现后，不分青红皂白，对老师一通训斥。

　　“妈妈，你也不相信我！”可怜的小奚望，受尽了委屈。

　　其实，小奚望这种表现，是很典型的抽动障碍。

　　事后妈妈带小奚望去医院检查，才弄清楚了事情真相。

　　什么是抽动障碍？

　　❤抽动障碍是指一种以不自主、无目的、快速、刻板肌肉收缩为主要临床表现的神经精神疾病，可表现为眨眼、努嘴、点头、摇头、耸肩、扮鬼脸、挥舞手臂、走路转圈等运动性抽动，和吸鼻音、清嗓子、哼哼声、咳嗽声、甚至污言秽语等发声性抽动。

　　❤抽动障碍的病因和发病机制并不明确，它是遗传、生物、心理和环境等因素相互作用的综合结果。

　　❤抽动障碍起病年龄在2-21岁，以5-10岁最多见，病情通常在10-12岁最严重，此后病情的严重性渐减。

　　❤病程中，抽动症状常常时轻时重，可暂时或长期自然缓解，睡眠时会消失，也可因某些诱发因素加重或减轻。

　　❤如紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、伴发感染、体温升高、被人提醒、有关抽动的谈话或讨论等会加重抽动。而注意力集中、精细活动（如弹拨乐器、跳舞或体育运动）、放松、情绪稳定等会减轻抽动。

　　那么，我们怎么帮助抽动障碍患儿呢？

　　1.理解和接纳孩子

　　首先，家长们需要理解和接纳孩子。就像肺炎患者抑制不住咳嗽一样，抽动障碍患儿们也控制不住那反复快速的肌肉抽动，他们只是生病了，并不是故意恶作剧跟大人作对，家长们要理解孩子的症状，不为此批评指责孩子。

　　2.不要过分关注

　　同时也不需要对孩子的症状过分的关注，不然可能会使孩子更加紧张，反而加重抽动症状。

　　当孩子有抽动症状时，大人可以选择忽视孩子的症状或用些别的游戏活动转移孩子的注意力。

　　3.避免过度紧张疲劳

　　此外，还应注意妥善安排日常作息时间，避免过度紧张疲劳，适当参加一定的体育和文娱活动，让孩子有个健康的体魄，使其尽量处于一种轻松愉快的环境之中；

　　要避免接触不良刺激，如打电玩游戏、看惊险恐怖片、吃辛辣食物等；

　　对抽动障碍儿童的食物应避免应用食物添加剂、色素、咖啡因和水杨酸等。

　　4.轻度患儿的治疗

　　对于轻度的抽动障碍患儿，可以选择习惯逆转训练、放松训练、生物反馈训练等非药物治疗方法，其中习惯逆转训练是一线行为治疗。

　　对于伴有情绪问题的抽动障碍患儿，可配合心理治疗以减少情绪问题对其抽动症状的影响。

　　此外，也可尝试耳穴压豆、中药等中医治疗方法。

　　5.中重度患儿的治疗

　　对于影响到日常生活、学习或社交活动的中重度抽动障碍患儿，以及单纯心理行为治疗效果不佳时，需要加用药物治疗。

　　其中硫必利、阿立哌唑、可乐定等为一线治疗药物。

　　6.及时就诊

　　由于抽动障碍缺乏特异性的诊断方法，主要是根据详细的病史、体格检查、精神状况检查，以及完善头颅CT/MRI、脑电图、实验室检查等辅助检查排除其他疾病来进行诊断。

　　同时，约半数的抽动障碍患儿会共患注意缺陷多动障碍、学习障碍、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍等疾病。

　　因此，家长们发现小孩有抽动的表现时，还需带小孩到医院就诊进行全面的检查评估。

　　（编辑zebra。图片来源网络，侵删）

　　湖南医聊特约作者：湘潭市妇幼保健院 肖璐 黄希至