当你工作压力大的时候，

　　当你回到家里面对孩子哭闹，哄不好时，

　　当你产后失去自我，失眠焦虑时，

　　当你太疲惫太辛苦，无人给予帮助和理解时，

　　当你想找队友帮忙而他不是在电脑前玩游戏就是在马桶上刷抖音时，

　　当你忙于家务，指责你带不好孩子，老生病时，

　　当你忙于带娃，指责你家里一地鸡毛时，

　　此时此刻

　　是不是特别想怒吼！

　　啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

　　老娘不干了！不伺候了！！！！

　　之前不知道谁说了，“忍一时乳腺增生，退一步卵巢囊肿？”，这里叨叨想说，忍一时风平浪静，退一步可能越想越气！关键在于，小仙女们一定要学会控制自己的情绪啊！

　　产后女性一定要善于疏解自己的情绪，不要让自己长期限于负面的焦虑情绪里。这几天有个热搜 #长期精神紧张可能诱发乳腺癌#，今天我们就来说一说，红颜杀手乳腺癌！

　　每年10月是国际乳腺癌防治月，乳腺癌已‮为成‬第一红颜杀手。叨叨在逛微博的时候看到，这么一个热搜 #我国每年乳腺癌新发病例约30万#，

　　乳腺癌：全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。

　　全世界，每26秒就有一名女性被诊断出患乳腺癌；全球每年有200万女性患乳腺疾病；几乎每1分钟有一名女性死于乳腺癌；全球每年有50万女性死于乳腺癌。

　　我国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，2019年年初，国家癌症中心发布的数据显示：在中国，女性发病首位为乳腺癌，每年发病约为 30.4 万。乳腺癌已经成为女性癌症发病率最高的疾病，并趋向年轻化。

　　特别是在中国的大城市，北京、上海、深圳、天津、珠海、这些城市乳腺癌的发病率每年以3%-4%递增。

　　早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。

　　乳房包块，无论是否疼痛，都要及时就诊。不要觉得自己不是高发年龄，就不去检查。

　　以下5个是典型症状：

　　1.乳腺肿块、2.乳头溢液、3.皮肤改变、4.乳头、乳晕异常、5.腋窝淋巴结肿（大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。）所以，只要有包块，痛的，不痛的，都应该及时就诊确认。

　　希望提醒身边的女性，包括绝经后的老年女性，都要重视乳房的异常改变，定期筛查。

　　乳腺癌高危风险因素

　　1、月经初潮早（12岁前来月经），停经较晚（55岁以后绝经）

　　2、未育、未孕，第一胎生育年龄大于35岁

　　3、虽生育但没有哺乳，或哺乳时间短

　　4、母亲家族有乳腺癌或卵巢癌病史

　　5、停经后进行雌激素替代疗法

　　6、中年以后，尤其是绝经后体重持续上升

　　7、有乳腺小叶或导管不典型增生

　　8、精神抑郁、性格内向、工作压力大

　　9、高脂饮食；每天饮白酒3次（大于15克）以上

　　10、儿童时期曾接受放射线治疗

　　如果你具有多个高危因素者，你发生乳腺癌的风险会明显增加。但是，风险高并不意味着，就一定会发生乳腺癌，不必过于焦虑，但应引起足够的重视，坚持早筛。

　　虽然我们无法改变癌症家族史、基因等因素，但如果养成良好的生活习惯，如戒烟戒酒、改善心情、健康饮食、不熬夜、坚持运动等，这些都将会帮助我们降低患癌的概率。

　　什么时候自查

　　自查时间

　　每次月经结束后的3-7天。当然如果自己能摸出来，有时候已经不是早期了。如果想要更早的发现，一定要去专业医院定期做检查。

　　一、看

　　洗澡时对着镜子看看乳房，看乳腺是否对称、乳头是否有凹陷。

　　二、触

　　用指头触摸！一般恶性肿瘤有肿块深、边界不清楚、质地硬的特征。恶性肿瘤触摸高低不平，触摸时没有来回动。

　　三、挤

　　用食指和拇指轻轻挤乳头，看看乳头没有液体出现。如果有红色溢液一定要去就诊。

　　虽然指南上说，乳腺自查并不能提高乳腺癌的检出率（提倡专业检查），但是乳腺医生都建议女性，每个月都自查一下乳腺。因为大约有80%的乳腺癌患者，都是自己摸到乳腺肿块去就医的。

　　但是如果想要更早期的去发现乳腺癌，女性应该积极参与乳腺癌筛查，包括定期、规律的由专科医生进行的临床乳房检查、乳腺B超检查以及部分人群还需要乳房X线检查（钼靶）甚至核磁等。

　　生育与乳腺癌的关系

　　近几年的一些研究发现：

　　1  与终生不生孩子的女性比，生育对于乳腺癌发病具有明显的保护作用；

　　2  关于第一胎生育年龄，25岁以前生育第一胎人群，乳腺癌发生风险下降50%；

　　3  25-30岁之间生育，对乳腺癌的发生仍然具有保护作用，但是在生育后的5年左右，存在一个乳腺癌发病增加的风险；

　　4  超过30岁尤其35岁以后生育第一胎，会促进乳腺癌的发生风险。

　　生孩子对女性乳腺癌发病有远期预防作用，但也会暂时增加一些短期风险。问题的关键在于生育年龄和生育的胎次。所以，能早生，尽量早生。同时，生育后的妈妈，也需要注意重视一年一次的乳腺检查。

　　当然，生育后的妈妈，不需要太担心这个风险，并不是说，生了孩子就要担心得乳腺癌。毕竟相对风险即使有所增加，这个影响也不是很大的。

　　乳腺癌是很多因素综合影响造成的（基因、环境、免疫力、情绪、肥胖、熬夜、抽烟喝酒等等等等），每一个生育后的小仙女，不需要害怕，但需要重视乳腺检查，以及日常能很好的疏解压力，保持一个良好的情绪，积极健康的生活。

　　依据《中国乳腺癌筛查推荐方法》，提出如下建议：

　　参考文献：

https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M18-1323https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/reproductive-history-fact-sheethttps://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-scientists-find-breast-cancer-protection-pregnancy-starts-decades-laterAnnals of Internal Medicine 2019;170:22-30