此夜,月黑,风高
病房,静谧,平安
值夜班的医生、护士埋头整理资料
断断续续的键盘敲击声
在空荡荡的走廊
显得格外清晰
......
突然
值班电话响起
不一会儿
病区入口传来了急促的脚步和慌乱的声音
值班医生王海跑出去一看
一个满面是血的男人双手捂着鼻子
鲜血,已经浸透了厚厚的外衣
(貌似不是酱紫的画风耶)
这究竟发什么了什么事?
还得从几小时前说起
↓ ↓ ↓
原来,这位男子姓苏,天津人,当天开车送自己的父母回威海。刚到达威海,他的右鼻孔突然出血,出血量很大,“像自来水似的”,按压、仰头、冷敷各种方法都用上了,竟然还是止不住!苏先生还因出血多晕厥一次。家人赶紧拨打了120,急救车拉着苏先生迅速来到威海市立医院耳鼻喉二科。
到达医院已是凌晨一点多,
为了找出原因,
医生王海立即对他进行了鼻内镜检查。
详细检查
通过鼻内镜检查,看到苏先生的鼻腔内有两个出血点,出血迅猛,应该是动脉出血!在血流不止的紧急情况下,手术电凝止血是首选的方法。但是苏先生年近不惑,平素也有高血压、头晕等病史,此次急诊入院,没有来得及做术前检查,电凝止血面临较大风险。
王海一面迅速清晰地向患者及家属解释当前病情及治疗计划,一面安排向耳鼻喉二科副主任李吉洲汇报病情。李吉洲非常重视,经过详细询问病情和对各种风险权衡后,当机立断,决定立即实施急诊手术,先止住鼻腔出血。
在取得家属同意手术后,医护马上行动,急诊绿色通道迅速开通,不到半小时的时间,多部门通力协作,止血手术顺利完成。术后,苏先生的鼻出血得到有效控制,没有再出现出血情况。
止血仅仅是第一步,在李吉洲副主任和卢玉冰副护士长为首的耳鼻喉二科团队悉心治疗照护下,患者恢复很快,顺利出院。
康复后的苏先生十分感激救治、关心他的耳鼻喉二科医护人员,出院后的第一天便携着家人将一面鲜红的锦旗送来医院。
鼻出血是耳鼻喉科的常见病和多发病,多发生于儿童及老年患者,而老年患者多伴有其它基础疾病,反复的鼻腔填塞不仅引起患者不适感,而且极个别患者可能出现脑血管意外。
鼻出血的因素包括环境因素(季节、温度),全身因素(高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肝病及血液病等)及鼻腔局部因素。冬天气候干燥,且暖气供给良好,室内温度高,鼻腔不适感多见,反复搓鼻、挖鼻易致鼻出血。高血压患者血管弹性差,血压波动大,易引起血管破裂。部分心脑血管疾病患者需长期口服阿司匹林等抗凝药预防心脑血管意外,影响凝血机制,也是发生鼻出血的常见原因。
鼻出血反复发作应警惕
儿童鼻出血以黏膜糜烂为主,前鼻孔填塞堵住血多有效。但反复发作者,应警惕是否存在血液病或伴有其它疾病的可能。而伴有基础疾病的老年患者多为顽固性鼻出血,除与出血部位有关外,伴有基础疾病是难治性鼻出血的主要原因,有些患者血压高、血糖波动较大,尤其高血压的患者,有效的控制血压,可以减少再次鼻出血可能性。
冬季是鼻出血的高发季节,
除有效控制基础疾病外,
应用生理盐水进行鼻腔局部冲洗,
缓解鼻部不适感或局部干燥,
易于擤出鼻腔分泌物或鼻痂,
也可以减少鼻出血的发生率。
来源:威海市立医院