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支气管扩张咋回事?反复咳嗽背后真相是啥?硬核科普支扩发病机制!

支气管扩张咋回事?反复咳嗽背后真相是啥?硬核科普支扩发病机制!
2021年02月09日 12:20 新浪网 作者 深读官方微博

  “深读君,我吃得好睡得香,居然也支气管扩张?”

  “咳咳咳,总有那么多痰?支气管扩张什么鬼?”

  到底支气管在哪?咋扩张的?这没完没了的痰究竟是咋来的?

  要想说清楚支扩,还得从呼吸过程说起,深读君这就带你搭乘氧气客车,去肺里一探究竟。

  

  吸气,气体经过口鼻,穿过咽喉,进入气管,最终到达

  肺里有支气管和肺泡,支气管上接气管,下扎进肺里,不断分支,像一棵倒着长的树,医学上叫做支气管树

  支气管末梢连接着一串串葡萄似的小泡泡,这就是肺泡啦!

  肺泡的周围布满了血管,血液小火车就是在这里完成氧气和二氧化碳交换的。

  

  支气管扩张的主角,就是这个支气管树。

  切开支气管,支气管壁从里到外分了三层:黏膜层、黏膜下层和外膜。

  黏膜层含有许多带纤毛的上皮细胞,这些细胞能够依靠摆动纤毛来清理呼吸道的垃圾

  黏膜下层内有丰富的腺体,主要负责分泌黏液来湿润、保护管壁

  外膜主要由软骨、平滑肌以及弹性纤维组成,像是支气管的骨架,起到支撑和保护的作用。

  

  软骨呈“C”形或片状,是外膜的力量担当,气管想要“有型”就得靠它。

  用来连接软骨的就是弹性纤维和平滑肌了。它们利用自身的弹力和收缩,让气管可以根据气流的大小调节粗细

  健康的支气管就是这样,通常时期“有型”,特殊时期收缩自如,完美!

  

  再来看看扩张后的支气管是啥样?

  从外表看

  这哪里是管子?这就是一个糖葫芦呀,一个包连着一个包的。

  哎呦!瞧这,管子变柱子了,扩张得还挺匀称的。

  切开看

  管壁厚得可不是一点点啊,看这里,还红肿、充血呢!

  钻进去看

  我去,这也太脏了,痰液啦,细菌啦,到处都是。

  

  “深读君,这好好的支气管怎么变成这样了?”

  慢性炎症

  炎症使得上皮细胞受损,纤毛肿胀,脱落。

  外界进来的脏东西跟黏液混在一起就是痰了,没了打扫卫生的纤毛,支气管成了痰液的收容站,恶心极了。

  痰液堆积,细菌大量滋生,炎症持续着。。。。

  软骨在炎症的“作贱”下,逐渐萎缩甚至消失,支气管壁失去了软骨的支撑,哪里还“有型”。

  平滑肌和弹性纤维在炎症的“作贱”下也大量受损,秉着“有损伤就修复,有死亡就生育”的原则,平滑肌增生、肥厚,纤维组织增多,再一看支气管,管壁增厚、弹性变差,再不是当年的完美支气管了。

  

  咳咳咳

  一个猛烈的气流通过,我去,“吹胀”了,这就鼓成了个球。

  由于软骨的缺位,搞得支气管没了支撑,也没了限制,就这样被撑大了。

  深读君带你去看下一个场景。

  慢性炎症不光“作贱”支气管,也“作贱”支气管壁外周的肺组织。

  支气管和肺组织的交界处,当然也来了不少修修补补的纤维细胞

  这下,粘连就发生了,同时也形成了一种向外拉扯支气管的力扩张就这么开始了。

  好好的支气管就这样在慢性炎症的“作贱”下,一吹一拉之间,扩张了。

  

  “深读君,这支气管变身糖葫芦,也太惨了吧!”

  “深读君,支气管扩张以后呢?会发生啥倒霉的事?咯血又是咋回事?”

  “深读君,支扩好可怕,可有预防大招?”

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