近年来我国孕妇孕期体重增长不适宜现象普遍，孕期增重过多与不足并存。近期全国5万人大数据分析结果显示，孕期增重过多及不足检出率分别为接近40%与30%。
孕期增重不足可增加早产、小于胎龄儿（small for gestational age, SGA）的发生危险。
而孕期增重过多体重则会增加妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）、妊娠高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy, HDP）、巨大儿、大于胎龄儿（large for gestational age, LGA）、剖宫产等发生危险，甚至导致产后母亲及子代肥胖。
同时研究发现母体孕前肥胖对母儿围产期及远期健康也会产生相似影响。有研究报道有大约60%的孕前超重及近70%孕前肥胖女性会发生孕期增重超标，若孕前肥胖合并孕期增重过多上述妊娠并发症的发生风险会进一步增加。
这些研究均提示我们不仅要重视孕期体重管理，特别是超重、肥胖孕妇应该成为孕期体重管理的重点人群，且管理应尽早开始。
2011年我院在全国率先提出全员、全程、分级的孕期体重综合管理方案，所谓“全员、全程、分级”就是全部孕妇均要纳入，从早孕期就启动干预，持续整个孕期，对不同孕前BMI孕妇进行不同强度的管理。
该方案获得令人满意的干预效果，孕期增重过多情况明显改善，特别是肥胖孕妇孕期增重改善尤为显著，由2017年（平均增重8.8kg）较2010年（13.8kg）下降了5kg,巨大儿发生率由干预前8.2%，下降到最近6.6%。
通过强化生活方式管理预防孕期过多的体重增长、以期降低妊娠期糖尿病、高血压疾病、巨大儿及剖宫产率的发生，不仅可降低近期医疗费用，从胎儿期预防成年慢性疾病，是一项投入小，产出大，利用利民的大事，势必产生良好的社会效益。
同时，对医疗单位而言，通过新项目的开展，增加创收，还可获得良好的经济效益。
孕期体重分级综合管理方案主要包括“全员、全程、分级”三个概念，其基础是高危孕妇筛查体系的建立。
首先通过高危筛查系统采集基线信息，然后根据分组给予不同处理。所有孕妇（不论组别）一旦诊断妊娠期糖尿病（GDM）或其他并发症,均按规范化治疗方案进行。
（1） 低危孕妇（孕前体重正常）：采用营养健康教育结合常规保健监测为主要措施的管理方法。
（2） 高危孕妇营养管理方法：高危孕妇包括超重、肥胖以及孕期增重过多、过少及膳食因素导致的胎儿增长过快或过慢孕妇，均被纳入高危营养管理。
干预方案
a) 膳食处方的制定
① 日需能量的计算
② 三大产能营养素的分配：碳水化合物、蛋白质、脂肪
③ 合理分配餐次，鼓励少量多餐
④ 指导合理选择碳水化合物、蛋白质、脂肪类食物
⑤ 指导合理食用水果、坚果类食物
⑥ 个体化膳食处方内容
b) 运动干预：推荐中等强度的体力活动
c) 制定个体化的体重增长目标
d) 干预的实施（注重提高依从性）
e) 监测、评价、预警和反馈
老师来了
《老师来了》是TopMD为医生出品的一档短视频栏目。老中青三代医生从疾病的鉴别诊断、病历书写、医患沟通、手术技巧、治疗进展几方面进行探讨，分析临床经典案例，进行多学科MDT，解决痛点，轻松学习。同时，栏目还分享医生工作生活趣事及所见所闻，丰富医生的业余生活。
