罗伊氏乳杆菌辅助治疗种植体周围炎的

　　临床和微生物学疗效

　　| 论文ID |

　　原名：罗伊氏乳杆菌辅助治疗种植体周围炎的临床和微生物学疗效

　　译名：Clinical and microbiological effects of Lactobacillus reuteri asadjuvant therapy for peri － implantitis

　　作者：胡米娜，孙菲，周月华

　　通讯作者单位：绍兴市口腔医院 口腔内科

　　期刊：中国微生态学杂志

　　DOI 编码: 10. 13381 /j. cnki. cjm. 201908016

　　| 导读 |

　　 种植体周围炎 ( peri-implantitis，PIS) 是患者接受种植体修复后常见的并发症，由于炎症突破周围黏膜，导致牙槽骨不可逆性丢失，继而引发种植体松动脱落，导致修复失败［1-2］。目前临床研究结果显示，种植体周围菌———斑聚集是导致此类疾病的主要原因，而通过超声洁牙或颗粒抛光等处理能有效解决种植体周围菌斑聚集的情况，但是频繁洁牙机抛光会导致种植体表面损伤，继而引起牙菌斑聚集速度变快，从而导致远期效果不理想［3-4］。

　　目前微生物学研究结果显示，通过引入有益菌能有效降低口腔内有害菌群的生长，但将之应用于 PIS 的相关研究较少。

　　| 论文综述 |

　　目的：探究罗伊氏乳杆菌辅助治疗种植体周围炎 ( PIS) 的临床疗效，并分析治疗后种植体周围的微生物环境。

　　材料与方法：86 例 2016 年 12 月 － 2018 年 12 月于我院就诊的 PIS 患者，按照随机数字表法将所有患者分为常规组 ( n = 43) 和联合组 ( n = 43) 。所有患者均给予一次牙周基础治疗及种植体清洗治疗，而联合组在此基础上增加口服拜奥益生菌滴剂 ( 主要成分为罗伊氏乳杆菌) ，共计治疗 90 d。而后于治疗前后分别对比两组患者出血指数 ( BI) 、菌斑指数 ( PLI) 、种植体临床冠高度、种植体探诊深度以及以上4 组数据于两个时间点间的差值。同时，取患者种植体周围口袋中分泌物，并分析其治疗前后龈沟液中细胞因子间的差异; 根据以往经验，采用 real-time PCＲ 技术分析标本中常见致病菌的负荷量。

　　结论：罗伊氏乳杆菌辅助治疗 PIS 能更有效缓解患者症状，同时调节种植体周围细胞因子及微生物环境，对 PIS 有较好的治疗作用。

　　|论文讨论|

　　 虽然两组患者治疗后所有病原菌较治疗前变化均不显著，但是对比其前后变化差值发现联合组福赛斯拟杆菌及牙龈卟啉单胞菌治疗前后差值显著大于常规组，说明经过罗伊氏乳杆菌治疗后患者龈沟液内上述两种细菌的下降程度更明显。

　　 罗伊氏乳杆菌作为直杆菌一类，长期口服后能通过竞争生长环境，从而有效减少上述 2 种病原菌的定植，从而改善 PIS 患者情况。

　　|结语 |

　　 有研究结果表明，罗伊氏乳杆菌均有较好的抗酸性，能有效避免由于食物改变口腔内环境导致细菌死亡的情况，同时其黏附性也相对较好，定植于口腔黏膜后，吞咽等生理活动导致其脱离口腔可能性下降，故其能较好的存在于口腔内［20］。

　　 罗伊氏乳杆菌对患者口腔微生物环境有较好的改善作用。