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四川老刘阴停药后得癌,规范治疗尤为重要

四川老刘阴停药后得癌,规范治疗尤为重要
2017年04月15日 15:15 医说肝胆作者:医说肝胆

  老刘是一位慢性乙肝患者,规范服用了抗病毒药物,疗程3年半,HBV-DNA转阴,转氨酶正常了。可是,停药后却得了肝癌!

  四川老刘阴停药后得癌,规范治疗尤为重要

  乙肝抗病毒治疗的目标,是最大限度地长期抑制乙肝病毒(HBV)复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。

  在没有应用抗病毒药物之前,大量的乙肝患者发生肝纤维化、肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌,可以说,抗病毒药物的出现是乙肝治疗上的一场革命,极大限度地延缓和减少了并发症,明显降低了乙肝的病死率。

  但是总体上看,抗病毒药只是抑制HBV,不能清除HBV,所以治标不治本。老刘是E抗原阴性慢性乙肝,虽然HBV-DNA转阴了,但HBV并没有彻底被清除,其中HBsAg(表面抗原)定量可能仍然很高(≥10001U/毫升),其定量越高,越有发生肝癌的风险。

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  治疗肝病,需要针对病因制定个性化方案,进行全方位治疗,方可真正转阴。

  首先,转阴必须经受时间的考验,最起码也要在半年的时间内不出现反弹。

  其次,每次检测间隔1个月,都转阴了,并持续半年至1年仍然是阴性,这才算真正转阴。避免了偶然性转阴,避免了化验误差的存在。

  再次,在一个地方化验转阴,还要异地化验,验证是否真正转阴。防止假化验结果骗人,也能防止化验可能出现的误差。多次化验结果都是阴性,这你就放心了。

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  最后,在某些乙肝抗原转阴的同时,如果出现相应抗体的出现,是最好的结果,或者说是最完美的转阴。如HBsAg转阴,同时抗—HBs转阳,或者HBeAg转阴,同时抗—HBe转阳,这叫做抗原、抗体的血清学转换。当然,转阴也要求HBvDNA转阴,这是更重要的转阴。

  用上述四把尺子去衡量是否转阴,就如同照妖镜一样,可以把所有的转阴骗子照得原形毕露,也让你心中有数。乙肝转阴的底儿交给大家了,别再对转阴治疗雾里看花了。

  肝病患者需要定期的检查,以掌握病情的发展,在四川定点医院全额补助6项检查项目(乙肝两对半定性、乙肝病毒HBV-DNA、肝功十二项、丙肝抗体、彩超、甲胎蛋白),更有四川慢性肝补助7200元/年,通过微信hxgb02可直接咨询参与。

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