白血病是一种病因尚不完全明确的造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，白血病起病急缓不一，急性白血病和慢性白血病的临床表现各不相同，急性白血病在早期可能出现突然高热，类似感冒的症状，也可以是严重出血；慢性白血病一般进展较慢，患者可能有面色苍白、淋巴结和脾脏肿大，月经过多或拔牙后出血难止等表现。

　　随着医学知识的普及和人们对自身健康的重视，白血病和造血干细胞移植这样的字眼，越来越多地出现在我们的生活当中，那么白血病还是不是不治之症？造血干细胞移植可以治好吗？造血干细胞捐献对捐献者的健康会产生严重的影响吗？今天我们就和翟医生一起，帮大家解除上述困扰。

　　造血干细胞移植

　　是目前唯一的可能治愈白血病的方法

　　白血病是一种恶性血液病，绝大多数的白血病患者在确诊之后，往往都要经过一个或几个疗程的化疗或者靶向治疗，使病情达到完全缓解，而造血干细胞移植是目前唯一的一种，可能治愈白血病的方法。

　　造血干细胞主要存在于人体的骨髓当中，除此之外，在外周血和脐血当中，也有一定数量的存在，根据造血干细胞来源的不同，造血干细胞移植可以分为骨髓干细胞移植、脐血移植和外周血干细胞移植。

　　骨髓干细胞移植很好理解；脐血干细胞移植是新生婴儿的脐带血中含有丰富的干细胞，将其采集以后在特定条件下保存，可用于异体干细胞移植；外周血干细胞移植是骨髓大量生成干细胞的同时，其中少量的干细胞被释放到血液中称为外周血干细胞，外周造血干细胞移植通过注射一些药物增加骨髓释放到血液中的干细胞数量，从而可直接从血液中采集到干细胞移植所需要的足量的干细胞，与骨髓移植相比较，其优势在于减轻对供者及患者的伤害。其优点在于费用低、效果较好，外周血移植较骨髓移植可获得更快的造血和免疫重建，还可以使大剂量化疗更安全，现已成为自体移植的主要细胞来源。

　　造血干细胞捐献，不会影响捐献者自身健康

　　造血干细胞捐献是造血干细胞移植的前提，人体的造血干细胞具有很强的再生能力，当我们捐出部分造血干细胞以后，我们身体里的造血干细胞就会很快地进入增殖状态。一般情况下，健康人在捐出造血干细胞以后，身体在十天左右就可以补足我们所捐出的细胞，所以造血干细胞的捐献，不会影响捐献者的自身健康，反而可以刺激捐献者的造血系统。

　　目前国内捐献的干细胞以外周血干细胞为主，迄今为止还没有因为采集干细胞导致捐献者受伤害的报道，在采集干细胞完成以后，会有一些轻微的疼痛和不适，随着时间推移会逐渐的消失。

　　干细胞采集，首先医院必须要有采集干细胞和造血干细胞移植的资质，其次采集过程中所用到的器材和设备都是经过了严格的消毒处理的，耗材也都是一次性的，因此干细胞采集对于捐献者的安全是有保证的，我们要正确认识造血干细胞捐献对白血病患者的重要性，和对捐献者的影响，为那些不幸的白血病患者及其家庭带来希望。

　　理论上，每位白血病患者都可能找到一个配型相合的供者

　　因造血干细胞移植需要有配型相合的供者，理论上提供造血干细胞时，同源的兄弟姐妹当中，找到配型完全相合的供者的几率大概是25%，在亲缘间配型不成功的患者，就需要到骨髓库当中去进一步寻找配型相合的供者，来提供造血干细胞，进行下一步的骨髓移植。每建立一个大约25万到30万的造血干细胞骨髓库当中，患者都有可能找到一个配型相合的一个供者。

　　本期医学内容合作者：翟欣辉 陕西省人民医院血液科 副主任医师