“哎呀，你们医生得了癌症都不化疗，我也不要化疗！”王大爷上周确诊为淋巴瘤，医生建议其尽快接受化疗，但是王大爷却十分抗拒化疗。
原来自从查出癌症后，王大爷就没闲着，一直在网上搜索相关的科普，看到了很多病人化疗后的感受，脱发、呕吐、腹泻……五花八门，王大爷看完后十分恐惧副作用，更重要的是看到了一个说法“81%的医生患癌后拒绝化疗”让他觉得自己的医生在骗他做化疗，牟取私利。
难道化疗里面真的藏着不可告人的猫腻吗？
一、这个说法从哪里来的？
其实这个说法，早在90年代的时候就开始流行。在1986年，在加拿大一个癌症中心针对79名肿瘤科医生，进行了问卷调查。调查的内容为：“如果生病的人是你，那么是否愿意接受化疗？”统计的结果显示，有64名医生明确表明：“不愿意接受化疗”，拒绝做化疗的医生比例高达81%。
实际上这个问卷调查是存在问题的，并且调查的背景比想象中的更加复杂。早在30多年前，刚兴起化疗，化疗作为试验药物用于治疗肺癌，当时没有太多数据支撑并且疗效不明，副作用也比较明显，因此医生群体当时对化疗还是比较排斥的，会担心给患者带来不必要的毒副作用，反而起到适得其反的作用。
而当时得出的81%数据也被一些推崇“自然疗法”的人所歪曲，在当时对欧美大众产生了巨大的误导，甚至到最后影响到医生的正常工作。
而在10年后，美国国家综合癌症网站针对化疗进行了一次问卷调查，这次的医生对化疗的态度发生了翻天覆地的变化！
通过10年的临床，加上使用经验逐渐丰富，将副作用控制得更好，新的问卷调查中，愿意使用化疗的医生比例从之前的19%大幅度的增长到64%，就连护士的占比都达到了67%。
为什么在十年内，大家对化疗的认知会发生如此大的变化？化疗到底对身体有何用处？
二、化疗有什么用？
化疗，是通过化学药物来消灭癌细胞，从而达到缓解病情的目的。是一种全身治疗的手段，无论是口服还是静脉给药，化疗所用的药物都会随着血液循环，渗透至全身大部分器官和组织中。
因此在免疫治疗以及靶向药物尚未出现时，化疗是治疗血液肿瘤的首选方式，例如淋巴瘤、骨髓瘤以及白血病等，特别是对于骨髓移植联合化疗方式，曾是治疗慢性粒细胞白血病等血液肿瘤的最佳选择。
并且化疗在治疗绒癌、小细胞肺癌等实体肿瘤上也要很大的优势，有效率可以达到80%以上。
针对乳腺癌治疗，化疗可以杀灭转移病灶中的癌细胞以及原发癌块，使原本不能手术的乳腺癌患者可以进行手术。而乳腺癌接受化疗后的五年生存率高达99%，即便是出现区域淋巴结的转移，化疗后的五年生存率也会达到85%。
结肠癌患者在第一阶段和第二阶段，做完结肠切除术后接受化疗的患者仅为10%，但是到了第三阶段比例会上升为68%，患者的五年生存率也超过了50%。
从某种意义上来讲，化疗的应用是很广泛的，在规范应用的前提下，化疗对患者的治疗有着积极的作用。但是在化疗的同时也要注意其副作用是否对身体产生了影响。
三、化疗杀敌一万，自损八千？
对于化疗，多数患者最担心的还是其副作用，其中最折磨人的当属呕吐和便秘，其实在剂量使用、药物选择搭配以及药物顺序上在保证治疗效果的前提下都会将毒副作用降到最低，对于化疗出现的便秘呕吐等常见的副作用，医生也会对症给予治疗。
目前很多人都把化疗的副作用放大说，传得沸沸扬扬的就是化疗都会掉头发，其实不是的，有人副作用会轻，有人会重，千万别因为个别例子就拒绝做化疗。随着医学的不断进步，如今的化疗副作用已经很小了。
化疗对于大多数肿瘤患者是非常必要做的一项，可以将全身生长速度很快的细胞消灭掉，这也是手术前后医生建议患者做化疗的主要原因。那么在治疗过程中，患者该如何避免化疗的耐药性呢？
四、如何避免化疗的耐药
一般来讲当患者的肿瘤对化疗药物没有反应，会出现以下这些症状：
1、肿瘤发生转移；
2、肿瘤增多或者变大；
3、肿瘤相关症状复发或出现增多；
4、身体健康状况发生迅速下降。
如果出现以上情况，就必须考虑化疗的耐药性了，就要联系自己的主治医生尽快更换治疗方案。
患者该如何避免化疗耐药：
1、化疗会影响免疫力，不用等到肿瘤完全消失再停止化疗，这种情况会降低自身免疫力，从而肿瘤细胞会复发并且转移都是有可能发生的。
2、适当增加辅助治疗，从而增强化疗的效果以及减少副作用。
3、不同的肿瘤对化疗的敏感性不同，并不是人人都适合，当身体条件差的患者难以忍受化疗产生的副作用，就要及时跟医生沟通，喊停治疗方案。
化疗是一个有风险有收益的选择，并不是人人都适合，患者应根据自身情况，对化疗的风险及客观效果进行了解后，再做决定。
参考资料：
[1]《化疗到底要不要做，肿瘤专家解读化疗的真相》.生命时报2017-07-11
[2]《化疗是“杀敌一万自损八千”？搞清楚这4个问题！》.健康时报.2020-04-08
[3]《超级干货！化疗没用了怎么办？》.医学界癌友会.2021-03-18
