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《辅行诀》对《伤寒论》有不可替代的价值,体现在这「六神方」上

《辅行诀》对《伤寒论》有不可替代的价值,体现在这「六神方」上
2021年04月08日 16:00 新浪网 作者 答摩

  提到中医经方,很多人甚至中医初学者都能想到《伤寒论》,但是对《辅行诀》(全名《辅行诀五脏用药法要》)知之甚少。

  《辅行诀》究竟是什么书?跟《伤寒论》有怎样的关系?今天就分享给你。

  见仁见智的《辅行诀》

  《辅行诀》是在民国时期出土于敦煌石窟中,是写在绸缎(绫)上的,也就是帛书,卷首绘有「三皇」像,四周有青龙、白虎、朱雀、玄武四象图,可以看出是一部道家著作。

  现在很多医家对《辅行诀》有很高的的评价:

  明师观点

  著名中医徐文兵,称《辅行诀》为「中医正根」

  罗大伦先生评价说:《辅行诀》让我们看到了张仲景经方之前的事;看完《辅行诀》就会知道中医文化有多灿烂了

  而一直研究《辅行诀》与《伤寒论》的范英志老师认为:《辅行诀》与《伤寒杂病论》其实是一个祖本,都是源于商朝伊尹的《汤液经法》。《辅行诀》是代表了《汤液经法》的六分之一,《伤寒杂病论》是对祖本《汤液经法》进行了加减和发挥,而《辅行诀》最大的特点是保持了《汤液经法》原汁原味的部分。

  《辅行诀》VS《伤寒论》

  《辅行诀》与《伤寒论》联系比较紧密的部分体现在外感病证。

  外感病证在《伤寒论》中有非常完备也更充分的「六经辨证」体系,而《辅行诀》里关于外感病证的方药法阵和描述,对学习研究《伤寒论》有不可替代的价值,甚至透过名称,比如二旦六神大小汤等,可以看到经方的最初状态、了解方药的作用,比《伤寒论》更直观、直接。

  陶弘景描述二旦六神汤方药:

  阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;

  阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;

  青龙者,宣发之方,以麻黄为主;

  白虎者,收重之方,以石膏为主;

  朱鸟者,清滋之方,以鸡子黄为主;

  玄武者,温渗之方,以附子为主。

  此六方者,为六合之正经,升降阴阳,交互金木,既济水火,乃神明之剂也。

  虽然陶弘景的概括相对于《伤寒论》显得粗略,但对认识方剂提供了另外的角度,比如小阳旦汤,是《伤寒论》中的桂枝汤,小阳旦者生阳之方以黄芪为主;桂枝汤没有黄芪,其作用也不是生阳,是调和营卫。

  但生阳的阳旦方和桂枝汤的认识不矛盾,调和营卫本质上也生阳,使阳气达表,桂枝汤治表虚、表阳不足。大阳旦汤就是黄芪建中汤加人参,建中补气比较明显,升阳也是重要方面。

  阴旦汤是扶阴之方,以柴胡为主。扶阴作为一种治疗的基本方法可以理解成帮助阴,并不是补阴。小阴旦方是桂枝汤去桂枝加黄芩,桂林古本(伤寒论)有很相似的方剂:温病脉证并治桂枝去桂加黄芩牡丹汤。

  青龙汤是宣发之方,以麻黄为主。《辅行诀》中的小青龙汤是《伤寒论》中的麻黄汤,大青龙汤是《伤寒论》中的小青龙汤。

  白虎汤是收重之方,以石膏为主。小白虎汤就是《伤寒论》中白虎汤,大白虎汤就是《伤寒论》里的竹叶石膏汤。

  朱雀汤是清滋之方,以鸡子黄为主。小朱雀汤是《伤寒论》中的黄连阿胶汤,通常说黄连阿胶汤养阴清热,和这里的清滋意思一致。大朱雀汤是在小朱雀基础上加了人参、干姜,就有清滋补气的作用,清中有补,阴阳并补。

  玄武汤是温肾之方,以附子为主。小玄武就是《伤寒论》中的真武汤,大玄武是在小玄武的基础上加人参、甘草,加了补气的。真武汤在《伤寒论》中理解为温阳化水气,使水气蒸腾,与陶弘景说法是一致的,温肾之方偏向于向下外出,强调了水的渗利,真武汤温阳化水汽既有水汽蒸腾的一面,也有渗利一面。真武汤用生姜,水气的蒸腾作用强,小玄武用的干姜,渗利作用强些。

  总的来说,对于外感病症,《辅行决》描述相对于《伤寒论》显得粗略,可以理解为作者对经方演化的草稿,但是清楚地展现了他的思考过程。

  《辅行诀》除了外感病证还有五脏病证和救误等,其中对奇病怪病,医理简单,治疗方法出人意料,需要些技巧,如果医生掌握了这些方法,处理起来往往让病人感到惊奇,但这部分内容后期有机会再说,目前主要学习与《伤寒论》对比的经方体系。

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