“医生，你快帮我看看这皮肤上长的是不是瘤啊？”
“医生，我这个到底是痔疮还是肠癌啊？”
“医生，你就给我开点消炎药就好了，只是简单的扁桃体发炎吧？怎么可能是食道癌。”
在医院，很多医生都会收到来自患者各种各样的问题，其中不乏有这些请教对于肿瘤和普通疾病进行甄别的，与提出问题的患者一样，很多人对于这几类的疾病总是容易混淆，不仅耽误了病情，也容易使患者的心理负担增大，今天就来给大家说一说。
皮肤上的黑痣，是黑色素瘤吗？
如果身体上出现黑痣以后不用过度紧张，不一定就是黑色素瘤。
·如何识别
是否对称：黑色素瘤两半是不对称的而黑痣两半都是对称形状的。
边缘是否规则：黑色素瘤的边缘并不平整，主要呈现出锯齿状，有时会出现渗血或者渗液的情况，表面也比较粗糙并且伴随磷形或者片状的脱屑。而痣的边缘是平整光滑的，可以明显看出与皮肤分界。
颜色改变：黑色素瘤的颜色会在棕褐色或者棕黄的基础上掺杂白色、蓝黑色。如果变成白色提示肿瘤自行蜕变，而呈现蓝黑色则代表恶性黑色素瘤。如果是痣，那么颜色多为棕色或者是棕黄色，并不会掺杂其他的颜色。
观察大小：黑色素瘤一般直径会大于5毫米，而普通痣的大小则小于5毫米。
是否隆起：一般黑色素瘤会龙骑，当原本平坦的黑痣突然隆起，那么就要小心警惕了。
如果身上长得只是黑痣，那么无需处理，但如果身上长的是黑色素瘤，最佳的治疗方法就是通过外科手术切除黑色素瘤、手术切除的范围要通过肿瘤的类型和位置来判定，背部和四肢的病变，包括瘤组织外的5cm以上都是要全部切除的。收拾切除治疗一定要及时，如果发现过晚，即便是切除肿瘤组织，那么痊愈的效果也会比较差。及时发现病情及时切除最为重要。
除了黑痣和黑色素瘤外，很多人对痔疮和肠癌也存在着知识盲区，最终耽误了最佳治疗时期。
痔疮与肠癌，要区别开来
·如何识别
带血症状：痔疮便血是因为排便时擦伤患处所导致，血液多数随着大便低落，因此血液不会和粪便混在一起。也不会有粘液存在。而大便则通常与脓液、粘液、血液混在一起。
排便习惯：大便习惯对于痔疮来说并不大，但如果患者患上肠癌则会明显感觉大便次数增多，还会伴随着腹痛的窘迫以及肛门重坠、大便总感觉呼之欲出，但是排便时又没有了便感，或者是排的较少。
排便感受：排便时感觉直肠坠痛主要是外痔的症状，由于瘘口溢出就会从肛门内排出，或者通过肛周的皮肤溢出。因此肛周和肛周肌肤会感觉到瘙痒。而肠癌是因为腹痛腹胀导致肠道梗阻，疼痛部位主要在中下腹部，多为胀痛或者隐痛。如果伴随腹泻和便秘情况，就可能因为癌瘤生长影响了肠道的功能，此时患者就要考虑到是否存在癌变的可能。
全身症状：痔疮一般很少有全身症状，除非是局部症状形成肛周脓肿和感染。而肠癌患者则会出现贫血、消瘦、乏力等慢性消耗性症状。甚至还会伴随恶液质，体重骤降等，都与便血、摄入不足和能量消耗过多有密切关系。
痔疮：治疗三原则，无症状的痔疮可以选择不治疗。其次有症状的重在消除和减轻，并不是非要根治。最后还是要以保守治疗为主要。
肠癌：一般确诊为肠癌后，如果没有手术禁忌都需要切除。根据肿瘤的位置、类型、有无转移以及分期等，手术可以分为局部切除和根治性手术。如果早期发现肠癌、一定要尽快手术切除。
通过介绍相信大家对痔疮和肠癌有了一定了解，除了以上病情外，还有两种病症经常会被混淆，那就是咽喉炎和食道癌。
咽喉炎和食道癌，别再傻傻分不清楚
·如何识别
吞咽时有哽噎和异物感：咽喉炎在吞咽时异物感在安静时会明显，进食的情况下回消失或者减轻。进食后又会出现，并且进食时吗，没有异物阻挡感。而食道癌在吞咽时就会明显感到异物感，并且还伴随着灼烧感以及胸骨疼痛。并且在食道癌晚期会出现声音嘶哑声这是由于肿瘤侵犯到食管沟、淋巴结转移后压迫到神经引起的、并且少数食道癌患者会因肿瘤浸润大血管而造成出血症状。
其他并发症：咽喉炎常见的并发症就是咽喉肿痛，不适但并不会影响吞咽和正常说话。而食道癌则会因为肿瘤扩散导致进食少、营养低下，所以会导致消瘦、脱水体重骤降。严重的食道癌患者进食会伴有持续性口吐泡沫样粘液，引起食管腺以及唾液腺分泌增加，进食时完全梗阻。
食道癌患者在进食后或不进食时出现轻度胸骨后疼痛感，时有时无，并且进热食更容易出现，在吞咽食物会有一些停滞哽咽感，感到胸口疼痛胸闷不适。
·该怎么处理
咽喉炎：选择合适的用药，慢性咽炎主要为中药治疗与西药治疗，西医一般是由于局部治疗，起效快，而中医治疗慢性咽炎着重于治本，分型辩证用药。
食管癌：手术是治疗食管癌的首选方法，手术包括三部分：淋巴结清扫、肿瘤切除、食管重建。一般手术治疗后有30%左右的患者可以达到完全治愈目的。如果食道癌达到晚期就不能手术切除，要通过化疗和放疗达到局部缓解，从而生存期可以延长。有的中晚期患者通过放疗化疗之后肿瘤缩小，也可以达到手术要求。
总之想要预防疾病一定要每年定期体检，早预防早治疗，便能达到治愈效果。
参考资料：
[1]韩银.痣与黑色素瘤[J].金秋,2014:50.
[2]乔贵宾.咽喉长期不适,慢性咽炎还是食管癌?[J].江苏卫生保健,2020:33-33.
