肌酐是衡量肾功能的重要指标，肾病中后期阶段主要来判断病情的进展情况。很多人担心肌酐高了，离尿毒症就不远了，因此治疗过程中看着肌酐降下来才心里踏实。

　　那有什么“特效药”能把肌酐降下来吗？

　　答案很简单，目前仍未有一直可以直接有效降低肌酐值的药物。即使有，也只是能起到缓解作用。肌酐升高的根本原因是肾功能受损，过滤血液的速度减缓，导致毒素慢慢蓄积。如果只是为了降低肌酐值，服用一些药物加速血液流通，一旦停药，最终很容易反弹。

　　之前记得一位异地的患者来求医，是位男性，不到50岁，发现病情10几年了，去年诊断了慢性肾衰竭。入院进一步检查发现：血肌酐405μmol/L，肾小球滤过率23ml/min，基本可确诊到了慢性肾病4期。其他指标也不是很理性，明显高血压：150/100mmHg，中度贫血：血红蛋白74g/L，血钾、尿酸等指标均异常。

　　他第一句话就是问：主任，我这肌酐还能降下去吗？我给他说，你现在的病情不单是降肌酐那么简单，多项症状及并发症，每一项都比较严重且对肾功能损伤较大，比降肌酐更重要。

　　肌酐值不容易降下来与肾功能有直接关系，很多人都忽视了这一点。长期维持肾功能的稳定，肾友还需要注意这两点：

　　一、重视维持症状的长期稳定

　　不同阶段的肾友所遇到的情况有差异。处于早期的患者，肾功能受损轻微或没有明显损伤，只有较轻的尿蛋白、尿潜血的情况，此时只需要及时服药控制，重视日常饮食、免疫力的改善就可以保持病情稳定。

　　处于中后期的患者，从肾功能不全到肾衰竭发展过程中，往往会出现比较严重的症状及及并发症，既影响肾功能的进展，同时也会累及其他重要性器官，包括心脏、肝脏、肺部等，一些严重并发症往往是致命的，导致整体寿命缩减。

　　一方面是肾功能损伤过程出现的症状，包括尿蛋白、高血压、水肿、贫血等，及时控制纠正这些症状，可以减缓肾脏的负担，使肾脏内部的生存环境良好，保证充足的血氧供应，进而延缓肾功能的进展。另一方面是肾功能损伤严重后，出现其他器官实质性病变，如心衰、肝功能衰退、肺部感染等，且会进一步加剧肾功能衰竭，治疗难度增加。这些并发症的关键在于防治，可以提前预防，一些相关治肾的药物，也具有护心、护肝、防感染的作用，且定期检测各项器官功能，也是防治的关键。

　　二、重视保护巩固剩余肾功能

　　重视对尿蛋白、水肿等这些症状的控制，目的是尽可能挽救已受损部分的肾功能，或者延缓受损较轻肾细胞的纤维化硬化的进程。同时也是为了保护好剩余完好的肾功能。尤其病情稳定后的患者，不要觉得病情好转了就不重视了，一般来讲，凡是发生肾功能不全的患者，不论是处于3期、4期，肾脏已经出现瘢痕化，即使临床治愈，也有复发的风险。

　　保护好剩余肾功能，一是坚持治疗，尤其对一些慢性损伤指标，如高血压、贫血维持稳定。二预防复发。复发是造成后续病情恶化的主要因素。需要重视日常复查及观察。三养成良好的护肾习惯。饮食坚持“五低一高”的原则，注意劳逸结合，提升免疫力，别忽视这些伤肾行包括吸烟、喝酒、熬夜、吃得过咸、憋尿等等，要及时纠正。

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