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九价HPV疫苗的接种年龄扩大到9-45岁,接种九价HPV疫苗有哪些注意事项

九价HPV疫苗的接种年龄扩大到9-45岁,接种九价HPV疫苗有哪些注意事项
2022年09月01日 10:35 新浪网 作者 宜善健医园

  首发于微信号:宜善互联网医院 健医园

  微信ID:jianyiyuan001

  8月30日晚间,知名跨国药企默沙东宣布,其九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(简称“九价HPV疫苗”)的新适应证已获得国家药品监督管理局批准,这款疫苗的适用人群已拓展至9岁至45岁的女性。此前,九价HPV疫苗获批的接种年龄为16岁至26岁的女性。

  什么是HPV九价疫苗?

  HPV九价疫苗,全称九价人乳头瘤病毒疫苗,能够有效预防宫颈癌、皮样瘤病变、宫颈原位腺癌等HPV病毒引发的感染性疾病。之所以称为“九价”,是因为其能预防9种亚型的HPV病毒感染。

  

  有性生活后还可以接种吗?

  约80%的女性一生中都有被HPV感染的可能。研究发现,年轻女性在初次性生活后,约50%在48个月被HPV感染,80%可以在9~15个月内经自身免疫消灭HPV病毒。所以在25岁前的性活跃期,很容易被HPV感染。

  已经发生性行为的妇女,接种预防性HPV疫苗产生的保护作用可能会有所下降。但临床研究资料表明,即使已有性生活女性,未被HPV感染,注射疫苗也有一定的效果。

  二价和四价疫苗哪个好?

  在全球子宫颈癌发病人群中,70%以上HPV16、18阳性,中国子宫颈癌流行病学显示,在子宫颈癌中,HPV16/18阳性占80%以上。二价疫苗主要针对HPV16、18,四价疫苗也含有HPV16、18,这两种疫苗都可以预防以HPV16、18感染引起的子宫颈癌,也对其他型别HPV感染导致的子宫颈癌有一定的预防作用,这是两种疫苗的共同点。

  

  两种疫苗的不同点是:四价疫苗还有可能预防HPV6、11型感染,90%的生殖道尖锐湿疣是由这两种HPV亚型引起的。目前全球已有3.1亿人次接种HPV疫苗,上市10多年来的数据表明,无论是四价疫苗还是二价疫苗的接种效果都很不错。

  HPV 疫苗需要接种几剂?

  为接种疫苗能得到最好免疫效果,按照规定,应该接种三剂。已上市的二价疫苗三剂注射时间是在0个月、1个月、6个月,每次分别接种1剂次,共接种3剂。四价疫苗三剂注射时间是在0个月、2个月、6个月,每次分别接种1剂次,共接种3剂。

  年来的研究表明,15岁以内的女孩在0个月、6~12个月内注射2剂,为完全接种,可以取得同注射三剂同样的效果。15岁以上应注射三剂为完全接种。另外,国外最新临床数据表明无论注射1剂、2剂,尽管效果不如接种三剂效果好,但也可以取得一定的免疫效果。目前中国大陆上市的HPV疫苗接种剂次仍按照二价及四价HPV 疫苗接种说明进行三剂注射。

  HPV 疫苗安全吗?

  全球应用HPV四价疫苗自从2006年6月上市以来,截止至2017年9月已接种超过2.35亿剂次,并已在134个国家获得批准使用。二价疫苗自从2007年上市以来,已在144个国家获得批准使用。

  九价疫苗2014年上市以来,也已在30多个国家,包括美国和欧盟获得批准。在HPV临床试验和上市后监测大量的数据显示,HPV疫苗是安全的。

  来月经了可以打疫苗吗?

  已在我国批准使用的二价疫苗和四价疫苗,在说明书均未提出月经期不能接种疫苗。尽管如此,因为接种疫苗后,无论在注射部位局部或全身均会有轻或中度不良反应,个别可能还会出现较严重不良反应。

  局部的不良反应主要是注射部位的红、肿、热、痛,一般5天内消失;全身的不良反应主要有发热、疲劳、疼痛等。另一方面,绝大多数女性在月经期均会有不同程度的不适感,如下腹不适、疲倦、嗜睡、倦怠,一般2周内消失。

  

  因此,在月经期接种疫苗引起的不适,难以分清是月经期反应,还是疫苗接种后的反应。为了避免接种者把由月经引起不适而怀疑为接种疫苗的不良反应,专家们建议月经期不接种疫苗。当然,如果接种了疫苗后马上来月经,也大可不必紧张,大多数情况下,不会因此造成不良反应。

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