本文参阅大量科普资料及实证研究报告，纯干货分享！着重阐述美白的安全性，以及在此基础上从防晒、外用、内服几方面谈正确的美白。

　　一、防晒篇

　　防晒是美白非常重要的一个环节，根本点是防止黑素细胞诱导激活产生黑色素及色素沉着，但黑色素并不“坏”，它是皮肤健康最重要的基础。

　　阳光中两种类型的紫外线可以破坏皮肤细胞中的DNA并可能因突变导致皮肤癌，即UVA和UVB。

　　当UVR照射到皮肤时，表皮层中的黑素细胞会争先恐后地向表皮产生黑色素。这个过程就是让你晒黑的过程，这实际上只是你的皮肤试图阻止辐射穿透你的皮肤，并保护皮肤细胞的DNA。

　　保护皮肤免受这两种类型紫外线的损伤非常重要：UVB引起晒伤并在皮肤癌发展中起关键作用。UVA会导致皮肤损伤，导致晒黑、皮肤老化和皱纹。

　　所以防晒产品的出现，最主要是防止上述的紫外线损伤，不被晒黑应该只是一个附带的结果。但实际上没有一种防晒霜可以100%有效的完全阻挡紫外线。

　　另外，不少防晒霜不会阻挡UVA辐射，但对UVA的防护已被证明对预防皮肤癌很重要。（Ref 1），防晒霜标签中的“SPF+数字”主要指其提供的UVB防护量。UVA射线可深入真皮层，在那里它们会破坏胶原纤维。（Ref 8）UVA是我们皮肤与光老化相关大部分损伤的原因。

　　所以，为了更好地提升防止皮肤癌和其他与UVA辐射相关的疾病的能力以及附带的不被晒黑，建议使用广谱（UVA / UVB）防晒剂，在防晒产品标签上注意是否使用了“广谱”一词，并且选择SPF为30或更高。

　　2013年的一项研究涉及900名澳大利亚白人，其中一组要求每天使用广谱防晒霜，为期四年半。研究发现，经常涂抹广谱防晒霜的人比普通组惯常使用普通防晒霜的人，皮肤具有更明显的弹性和更光滑的皮肤。（Ref 2）

　　以下是几个涂抹防晒霜时需要注意的事项：

　　1、涂上足够的防晒霜，遮盖所有暴露的皮肤。

　　2、如果使用化学剂类型的，提前15～20分钟涂抹防晒霜，防晒成分需要时间吸收到皮肤中才能起作用。

　　3、最好在干净干燥的皮肤上涂抹防晒霜，先涂防晒霜，然后涂抹保湿霜。

　　4、每90分钟重新涂抹一次防晒霜，如果游泳或出汗后最好立即重新涂抹防晒霜，尤其是不具防水性质的防晒霜。

　　虽然防晒霜有其明显的优势和作用，但也存在以下问题：

　　1、2009年，澳大利亚治疗用品管理局对防晒剂安全性研究进行了更新，并得出结论：“防晒剂中二氧化钛（TiO2）和氧化锌（ZnO）纳米粒子可能产生不良影响。（Ref 3）

　　2、长期大面积使用防晒剂可能引起的维生素D缺乏。（Ref 4）即使是适度的保护也可以大大减少维生素D的合成。（Ref 5，6）

　　小结：（1）你需要知道其实防晒霜在阻挡紫外线（UV）方面并不是具有100％的防御效果，防晒霜只是美白防晒策略的一个重要组成部分（Ref 7）；（2）黑色素不“坏”，它是你皮肤健康的基础。

　　二、外用美白篇

　　已知许多化合物在局部外用时会使肤色变亮。但不同成分或多或少都有其副作用。

　　1、在某些国家最受欢迎的可能是对苯二酚（氢醌）——一种皮肤漂白剂，用于减轻黑色皮肤区域，如雀斑、黄褐斑、老年斑和痤疮疤痕。氢醌通常可有效淡化肤色。尽管有其优点，但已知氢醌在长时间使用时会引起皮肤病性的萎缩，皮肤逐渐变色和变性。（Ref 9）2006年8月29日，美国食品和药物管理局（FDA）提议禁止含有对苯二酚的化妆品销售。氢醌已在日本，欧盟和澳大利亚被禁止使用（Ref 10）。另外，对苯二酚不应在怀孕期间或母乳喂养时使用。

　　2、曲酸与氢醌一样的作用原理是抑制并阻止酪氨酸的形成，因为它抑制黑色素的产生，曲酸可以具有皮肤增亮效果。曲酸由几种不同类型的真菌制成。

　　曲酸通常是局部外用。 它已被批准用于化妆品中，浓度为1％或更低。曲酸可以在许多不同类型的化妆品中找到，包括粉末、精华素、乳霜、清洁剂和肥皂。

　　但是，某些人可能仍会因使用而产生副作用或风险。已发现曲酸与接触性过敏有关，因为它具有高致敏性（Ref 11，13）。随着时间的推移，长期使用曲酸可能会使您的皮肤更容易受到晒伤。

　　3、乙醇酸是α-羟基酸（αHA）家族的成员，是最常用的化学剥离剂之一，乙醇酸用于斑点色素沉着、皮肤暗沉、细纹、粗糙、雀斑、痣以及治疗光化性和脂溢性角化病。

　　它不像氢醌或曲酸那样专门抑制黑色素的产生，主要是加快细胞更新速度。

　　但乙醇酸会使皮肤更具敏感性，NCBI上一则《局部应用乙醇酸和水杨酸对人体皮肤紫外线诱导的红斑，DNA损伤和晒伤细胞形成的影响》的研究报告显示：短期局部应用化妆品配方中的乙醇酸增加了人体皮肤对SSR（太阳模拟辐射）的敏感性。（Ref 14）

　　所以，如果您的皮肤敏感，请避免每天使用乙醇酸。

　　4、壬二酸一般以乳膏形式局部用于皮肤，是一种天然存在的酸，用于治疗痤疮和酒渣鼻。

　　它美白的原理同样是抑制酪氨酸酶。根据国际皮肤病学杂志的一项双盲研究，在六个月的时间里，20％的壬二酸乳膏在65％的患者中产生了良好或优异的结果。（Ref 15）

　　但壬二酸可能会引起副作用。如皮肤瘙痒、灼热、刺痛、麻、压痛、干燥。一些副作用也可能很严重，如面部，喉咙，舌头，嘴唇和眼睛肿胀，吞咽困难或呼吸困难，皮疹，麻疹。（Ref 16）

　　5、美白针——谷胱甘肽是美白针中最常见的一个成分，已有多种用途的初步研究，注射的最佳科学证据谷胱甘肽可能是用于减少癌症治疗的副作用（Ref 17，18）。几乎没有证据证明谷胱甘肽注射剂对皮肤美白的安全性或有效性。另外，美国FDA也对注射美白针发出了警告，表明美白针注射方式的不安全性。（Ref19）

　　当涉及到皮肤美白时，谷胱甘肽可能具有抗黑素生成作用。已经对口服版谷胱甘肽进行了一些研究。研究属于小型研究但总体上是积极的。（Ref 20）

　　小结：外用美白产品一般局部使用，但长期大面积使用，或多或少都存在一些副作用。并且单纯抑制黑色素生成，不完全健康，如同之前防晒篇提到的黑色素的作用。

　　三、内服美白

　　当局部短期外用美白产品时，可能是有效的，但长期使用，存在副作用，也达不到长期安全全身美白的效果，如同最有效的氢醌，因其抑制黑色素的生成可能增加罹患皮肤癌的风险遭到一些国家的禁用，虽然也可以使用一些不涉及氢醌成分。然而，已知的替代方法具有副作用或不如其有效。因此，需要有效的减轻自然肤色的方法，该方法（成分）是无毒的，并且没有有害的副作用！

　　1、MSM（甲基磺酰基甲烷，又称二甲基砜）

　　MSM作为一种有机硫化合物，它可以安全地作为皮肤加倍增白剂，有效减轻使用者的天然皮肤颜色和减轻过度色素沉着，MSM已成为用于各种目的的流行膳食补充剂，包括其作为抗炎剂的最常见用途。它已在动物模型以及人体临床试验和实验中得到充分研究，并具有良好的耐受性和安全性，几乎没有已知和轻微的副作用。（Ref 24）

　　有研究表明：人体每两周组合使用丙酮酸和MSM进行四次脱皮，可以改善melisma（黄褐斑）的色素沉着程度，改善皮肤弹性和减轻起皱程度。（Ref 21） 水飞蓟素和MSM的联合治疗证明可用于治疗红斑痤疮症状。（Ref 22）

　　2、鱼子酱（Caviar Extract）

　　鱼子酱有许多补救益处。最重要的一点是作为抗氧化剂。鱼子酱中的抗氧化剂可以提升皮肤，消除脸上出现的细纹。它还有助于统一肤色，并通过平衡水的损失和吸收来保湿。它的美容重要性在于其在增亮皮肤和纠正/修复其瑕疵方面的作用。（Ref 25）

　　3、维生素C（Vitamin C）

　　维生素C是一种天然存在的抗氧化剂，与酪氨酸酶活性位点的铜离子相互作用。维生素C在黑色素形成的各种氧化步骤中充当还原剂，因此抑制黑素生成。

　　研究表明，维生素C介导的酪氨酸酶活性降低似乎是由抗氧化活性引起的，而不是由酪氨酸酶活性的直接抑制引起的。（Ref 26）这点与上述的外用美白产品不同。

　　4 、维生素E

　　维生素E是血液、细胞膜和组织中的主要亲脂性抗氧化剂。已有大量的实验证据证明其具有光保护作用。它已被证明通过干扰黑素细胞膜的脂质过氧化，一项临床双盲研究显示，使用外用维生素E和C可显着改善黄褐斑和色素性接触性皮炎病变，与单一维生素治疗组相比，该组合显示出更好的结果。（Ref 27，28）

　　5、葡萄籽提取物

　　葡萄籽提取物含有原花青素，它是一种强大的抗氧化剂。虽然没有关于葡萄籽提取物局部使用的研究，但在Yamakoshi等等人的研究中，已经发现为期6个月口服摄入葡萄籽提取物，对于黄褐斑患者是有益的。（Ref 29）

　　6、绿茶提取物

　　绿茶提取物含有多酚化合物，可作用于各种生化途径，从而产生抗炎，抗氧化和抗致癌作用。 表没食子儿茶素-3-没食子酸酯是绿茶中含有的主要活性成分。 由No JK, Soung DY等人进行的研究表明，绿茶提取物会导致体外抑制蘑菇的酪氨酸酶，这可能是去色素的原因。（Ref 30） 然而，需要更多的体内研究来证实这一研究结果。

　　结论:不要单纯为了美白简单粗暴的抑制黑色素，黑色素是皮肤健康的重要基础。另外在美白成分的安全性和相对效用上，内服美白是最优秀的！特别是MSM并不单纯的抑制黑色细胞生成黑色素，而是增加细胞硫水平，进而产生更多的褐黑色素，一般皮肤白皙的人中多比例该种色素。

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　　本文参考资料：

　　（1）"Prevention of Immunosuppression by Sunscreens in Humans Is Unrelated to Protection from Erythema and Dependent on Protection from Ultraviolet A in the Face of Constant Ultraviolet B Protection". J Invest Dermatol. July 2003

　　（2）"Sunscreen and Prevention of Skin Aging". Annals of Internal Medicine. June 4, 2013.

　　（3）Australian Government: Therapeutic Goods Administration (July 2009). "A review of the scientific literature on the safety of nanoparticulate titanium dioxide or zinc oxide in sunscreens" (PDF).

　　（4）Norval, M; Wulf, HC (October 2009). "Does chronic sunscreen use reduce vitamin D production to insufficient levels?".The British Journal of Dermatology.

　　（5）Holick MF (December 2004). "Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease". Am. J. Clin. Nutr.

　　（6）Sayre, Robert M.; Dowdy, John C. (2007). "Darkness at Noon: Sunscreens and Vitamin D3". Photochemistry and Photobiology.

　　（7）"Does a higher spf sunscreen always protect your skin better" - The Skin Cancer Foundation

　　（8）what is photoaging  - The Skin Cancer Foundation

　　（9）"Exogenous ochronosis After Prolonged Use of Topical Hydroquinone (2%) in a 50-Year-Old Indian Female" - NCBI - 2012 Sep

　　（10）"FDA Proposes Hydroquinone Ban" - medicinenet - Author: Melissa Conrad Stoppler, MD

　　（11）Kojic Acid - Healthline Media

　　（12）"Final report of the safety assessment of Kojic acid as used in cosmetics" - NCBI - 2010

　　Nov

　　（13）"Treatment of Melasma Using Kojic Acid in a Gel Containing Hydroquinone and Glycolic Acid" - Dermatologic Surgery, 2001

　　（14）"The Effects of Topically Applied Glycolic Acid and Salicylic Acid on Ultraviolet Radiation-Induced Erythema, DNA Damage and Sunburn Cell Formation in Human Skin" -NCBI - 2009 May

　　（15）The Treatment of Melasma 20% Azelaic Acid versus 4% Hydroquinone Cream - the International Journal of Dermatology - December 1991

　　（16）"Azelaic Acid Topical" - U.S. National Library of Medicine

　　（17）“Neuroprotective effect of reduced glutathione on cisplatin-based chemotherapy in advanced gastric cancer: a randomized double-blind placebo-controlled trial.”- American Society of Clinical Oncology

　　（18）“Randomized, double-blind, pilot evaluation of intravenous glutathione in Parkinson's disease”- Official Journal of the Movement Disorder Society 2009 May

　　（19）“Injectable Skin Lightening and Skin Bleaching Products May Be Unsafe”- U.S. Food and Drug Administration（FDA）- April 19, 2018

　　（20）“Role of Oral Glutathione in Skin Whitening” - U.S. National Library of Medicine

　　（21）用新的50％丙酮酸皮肤治疗后皮肤改善的临床和仪器评估。Berardesca E, Cameli N, Primavera G, Carrera M,Dermatol Surg. 2006 Apr; 32(4):526-31.

　　（22）水飞蓟素和甲基磺酰甲烷联合治疗酒渣鼻的临床和工具评价.Berardesca E, Cameli N, Cavallotti C, Levy JL, Piérard GE, de Paoli Ambrosi G,J Cosmet Dermatol. 2008 Mar; 7(1):8-14.

　　（23）Patent ofon Google - 2019-03-10 Application status is Active

　　（24）"Methylsulfonylmethane: Applications and Safety of a Novel Dietary Supplement" - NCBI - 2017 Mar

　　（25)"Caviar ­— ideal treatment for facial glow" – arabnews

　　（26）"Effects of vitamin C vs. multivitamin on melanogenesis: Comparative study in vitro and in vivo" Int J Dermatol 2010;49:218‑26.

　　（27）"Insight into skin lightening cosmeceuticals for women of color." - J Drugs Dermatol 2007;6:32‑9.27.

　　（28）"Effects of combination treatment with vitamins E and C on chloasma and pigmented contact dermatitis. A double blind controlled clinical trial." -  Acta Vitaminol Enzymol 1981;3:31‑8

　　（29）"Oral intake of proanthocyanidin‑rich extract from grape seeds improves chloasma." -  Phytother Res 2004;18:895‑9.

　　（30）"Inhibition of tyrosinase by green tea components." Life Sci 1999;65:PL241‑6