得了众所周知的“懒癌”——甲状腺癌，患者本以为手术之后就可以远离威胁，但是没想到肿瘤还是一而再再而三的复发？甚至还会转移！那么甲状腺癌为什么忽然“变脸”，甚至威胁生命？以及什么样的甲状腺问题能预示风险？

　　甲状腺癌通常被叫做“懒癌”，是因为大部分甲状腺癌不会过多生长，也不怎么转移变大，发展比较慢。但有一类甲状腺癌却是另外，不但不“懒”，“勤快”起来太要命，容易复发转移，它就是未分化癌。

　　对于临床医生来说，看过一个未分化癌病人，就可能一辈子都忘不了，这个肿瘤比“癌中之王”胰腺癌、晚期的肝癌恶性程度还要高。

　　一般病人得了这种肿瘤，他的时间常常是以月份来计算。肿瘤生长的速度快，目前没有有效的医疗手段能控制它。

　　所以如何在早期发现它显得尤为重要。

　　01

　　密切关注甲状腺结节发展情况

　　甲状腺癌通过甲状腺结节可以发现病症。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，它可以随吞咽动作跟着甲状腺上下移动。随着年龄增加，甲状腺结节也更多见，一般通过B超来观察我们是否有甲状腺结节。

　　一般结节比较小、没有发生淋巴结转移，医生建议遵医嘱按时复查，密切关注甲状腺结节的发展情况。

　　但是有哪些甲状腺结节需要切除？

　　①四五厘米以上大的良性结节，有压迫症状应该切除

　　②大于1公分的恶性结节、已经出现淋巴结转移的恶性结节

　　02

　　淋巴结是判断甲状腺癌的重要标记

　　淋巴结也是判断是否是甲状腺癌的一个标记，出现淋巴结转移，建议及时治疗。

　　医生根据触诊来判断淋巴结是否转移，甲状腺转移的淋巴结通常位于两侧的侧颈部，触诊主要摸这个位置，然后轻轻地用手指滑动去感受，一有没有淋巴结，二有淋巴结的话大概有多大。另外通过指尖感受淋巴结的质地，是软的、韧的，还是特别硬。

　　专家触诊过程▼

　　甲状腺癌是良性还是恶性，关键看五个特征：

　　1、年龄。年龄越大越容易出现问题，女性55岁以上属于高危人群，男性50岁以上属于高危人群。

　　2、性别。女性的发病要比男性高，国内男女比例1:3～1:4。但是女性治疗干预的效果要比男性好。

　　3、大小。肿瘤越大越容易向外侵犯周围的器官。临床上，1公分以内为微小癌，微小癌相对来说大部分是“懒癌”，需要不断观察。而1公分以上的肿瘤需要医生介入治疗。

　　4、淋巴结转移的情况。甲状腺癌的特点是容易出现淋巴结转移，表现为淋巴结肿大、淋巴结异常，那么就需要超声波、CT核磁做进一步精确判断。

　　5、位置。甲状腺在气管一边各有一叶，如果肿瘤位置靠近气管、食管，有可能会造成肿瘤转移到气管食管，需要及时治疗。

　　病例：孙女士十四岁时，第一次发现甲状腺肿瘤，做手术；二十多岁甲状腺肿瘤复发做手术；三十七岁再次复发，到49岁突然间嗓子嘶哑，吞咽困难、憋气。

　　专家判断孙女士的症状为甲状腺恶性肿瘤典型症状。并提醒大家如果出现以下情况，及时就诊。

　　1.伴持续性声音嘶哑、发音困难

　　2.伴吞咽困难或呼吸困难

　　3.伴颈部淋巴结病理性肿大

　　专家提醒：甲状腺癌整体来说会有10%-15%的复发率，随着时间越长，复发概率会越高，而且一旦复发后，治疗效果会受到一定影响，即使手术干预了，也要定期复查。